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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药数据库 > 抗高血压 > 正文:咪达普利
    

咪达普利

药物类别:
高血压用药
所属类别:
血管紧张索I转换酶抑制药
药物名称:
咪达普利
英文名称:
Imidapril
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
盐酸伊米普利,依达普利,易米达里,伊米普利,依米达尼 Tanapril
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
盐酸咪达普利片 10mg
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
药理作用:
1. 药理
本品为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后,在体内转换成活性代谢物咪达普利拉,后者可抑制ACE的活性,阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,使外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用。
2. 毒理(致癌、致突变和生殖毒性)
大鼠和小鼠分别长期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18个月和4个月,均未发现有致癌作用。细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用。大鼠和家的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。
药动学:
健康成年男子口服10mg,约6~8小时血浆中活性代谢物咪达普利拉的浓度达峰值(15ng/ml),消除半衰期为8小时,24小时尿中总排泄率为服用剂量的25.5%。健康成人每次口服10mg,连续服用7天,血浆中咪达普利拉的浓度在3~5天后达稳态,未见有体内蓄积;但肾功能障碍患者的血浆浓度与健康成年人比较,可见半衰期延长和血药峰浓度增大。
适应症:
1. 治疗原发性高血压
2. 肾实质性病变所致继发性高血压
用法用量:
口服,成人一次5~10mg,一日一次;重症高血压,或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。
不良反应:
本品不良反应大多轻微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。
相互作用:
1.本品与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。
2.本品与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。
3.使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者,初次服用本品会使降压效果增强。
4.与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使本品降压作用减弱
5.其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强本品的降压作用。
注意事项:
1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。
2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。
3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等,因此,高空作业等危险作业时应注意。
4.手术前24小时内最好不用本药。
疗效评价:

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