依那普利

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依那普利

药物类别：

抗高血压用药

所属类别：

血管紧张索I转换酶抑制药

药物名称：

依那普利

英文名称：

Enalapril

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	益压利，恩纳普利，伊那普利，依纳普利，灵广俐
2	苯丙脯酸，苯丁脂脯酸，苯丁酯脯酸，苯脂丙脯酸，苯酯丙脯酸，依拉普利，依那林	Enalaprilum，Enam，Innovace，Inovoril，Mk-421，Vasotec，Mkozl，Vascare

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	马来酸依那普利片	5mg；10mg
2	马来酸依那普利分散片	5mg
3	马来酸依那普利胶囊	5mg；10mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。本品对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及原发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。

药动学：

依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢产物--依那普利拉来发挥降压作用。口服依那普利约68%被吸收，与食物同服不影响生物利用度。服药后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5～4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓，依那普利给药20分钟后广泛分布于全身，肝、肾、胃和小肠药物浓度最高，大脑中浓度最低。一日口服2次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30～35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。

适应症：

用于治疗原发性高血压。

用法用量：

口服。开始剂量为一日5mg～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量。一般有效剂量为一日10～20mg，每日最大剂量一般不宜超过40mg，可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

不良反应：

可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、胸闷、咳嗽、蛋白尿、皮疹、面红等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

相互作用：

注意事项：

1．个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。
2．定期作白细胞计数和肾功能及血钾测定。
3．对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。孕妇、哺乳期妇女、儿童、肾功能严重受损者慎用。

疗效评价：

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