非尔氨酯

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非尔氨酯

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗癫痫药

药物名称：

非尔氨酯

英文名称：

Felbatol

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	非巴马特	Felbamate

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	400mg，600mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Felbatol

药理作用：

本品的作用机制尚不清楚，目前认为其抗惊厥作用与N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体有关。动物实验表明本品能明显抑制大鼠及小鼠最大电休克作用，提示可能对全身强直阵挛发作和部分发作有效；对戊四氮诱发的癫痫发作具有保护作用，提示本品可提高发作闯值，对癫痫小发作有效。对印防己毒素诱发的癫痫发作有保护作用。

药动学：

本品口服吸收良好，口服后1～4小时，血药浓度达到峰值。吸收不受食物的影响。口服吸收率超过90％。在组织中分布较好，分布容积为0.76～O.85L／kg，血浆蛋白结合率为20％～25％。单独应用时消除半衰期为13～23小时，合用苯妥英或卡马西平，本品半衰期缩短。本品通过肝脏主要以羟化和结合的方式代谢，代谢物无药理活性，剂量的90％以上经尿排出，其中40％～49％为原形药物。

适应症：

单用或辅助治疗用于伴或不伴全身性的部分发作。辅助治疗用于Lennox-Gastaurt综合征。

用法用量：

14岁以上儿童及成人：初始剂量为1.2g／d，分3～4次服用，每隔1～2周可增加剂量O.6～1.2g，通常剂量为2.4～3.6g／d。Lennox-Gastaurt综合征(需与其他抗癫痫药联合应用)：2～14岁儿童；每日15mg／kg，分3～4次服，隔周增加剂量15mg／kg，最大剂量为每日45mg／kg。

不良反应：

常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、头晕、失眠、嗜睡、头痛。偶见皮疹、光敏性增加。少见有流感样症状、异常步态、视物模糊、呼吸困难、手足麻木、心悸、震颤、尿失禁等。本品可能发生再生障碍性贫血及肝脏损伤。因此需定期进行血液学检查及肝功能检查。

相互作用：

本品与其他抗癫痫药(苯妥英、丙戊酸、苯巴比妥、卡马西平等)合用时，这些抗癫痫药的剂量应减少20％，并监测血药浓度。与中枢神经系统抑制药(酒精、抗组胺药、巴比妥类、苯二氮革类、肌松药、镇静药、麻醉药)或三环类抗抑郁药合用，会导致过度嗜睡。

注意事项：

1.禁用于对本品过敏、血液异常及肝功不全者。
2.孕妇和哺乳期妇女不宜使用。
3.慎用于肾功能不全、青光眼、心血管病。
4.用药期间避免驾车及从事机械操作。

疗效评价：

本品虽可用于治疗伴或不伴全身性发作的部分性发作并疗效较好，也可单独应用或联合应用其他抗癫痫药物。但因其偶可引起严重的肝损害和骨髓抑制，限制了该药的临床应用。

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