唑吡坦

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唑吡坦

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

镇静催眠药

药物名称：

唑吡坦

英文名称：

Zolpidem

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	思诺思

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	10mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Zolpidem

药理作用：

本品为咪唑吡啶类安眠药物。能选择性拮抗GABA-ω(BZ1和BZ2)高分子受体复合体的活性，从而调节氯通道的开放，使来自大脑的兴奋得到抑制，导致睡眠。唑吡坦能缩短睡眠潜伏期，减少夜间清醒次数，能延迟睡眠的第Ⅱ、第Ⅲ和第Ⅳ期，增加总的睡眠时间，提高睡眠质量。

药动学：

品口服吸收好，食物使药物吸收降低。达峰时间为0.5～3小时，生物利用度为70％，血浆蛋白结合率为92％，平均消除半衰期为2～4小时，在肝脏代谢为无药理活性的代谢物，约56％通过肾脏排出，37％经粪便排泄，本品对肝药酶无诱导作用，老年人及肝功能不全者，清除率低，半衰期延长。

适应症：

用于治疗偶发性、暂时性和慢性失眠症。

用法用量：

65岁以下患者：每日1片。65岁以上或肝功能不全的患者：推荐剂量为每日半片，极少数的患者可增加至每日1片。所有患者，每日剂量皆不能超过1片。用药时间与停用方法：最短为数天，最长不超过4周。对偶发性失眠(如外出旅行)，治疗应限制在2～5天之内。对于短暂性失眠(如因严重的生活事件所致)，治疗时间不应超过2～3周。但在某些病例的服药时间可能需超过4周，但必须进行严格的评价后进行。

不良反应：

不良反应与个体的敏感性有关，常发生在服药后1小时内，患者服药后未立即上床睡觉时出现。常见的不良反应包括：意识模糊、精神矛盾反应、头晕、眩晕、头痛、共济失调、嗜睡、警觉度降低、肌力减弱、复视等。少见的不良反应有虚弱、胃肠道症状、性欲改变、皮肤症状。在治疗剂量下可出现顺行性遗忘。此外，也可出现习惯性、依赖性、反跳性失眠的可能。

相互作用：

临床上不应与酒精合并使用，酒精可增强苯二氮革及其相关物质的镇静作用。与阿片类药物、巴比妥类药物联用可增加呼吸抑制的危险，过量时有致死的可能。与其他中枢神经抑制药、具有镇静作用的抗抑郁药、H1抗组胺药、抗焦虑药、抗精神病药、可乐定及萨利多胺联用也有增加呼吸抑制的危险。与氯氮平合用可增加循环衰竭的危险及导致呼吸／心脏骤停。

注意事项：

1.下列情况禁(忌)用本品：①对唑吡坦或其中任何一种成分过敏者；②严重的呼吸功能不全者；③严重的肝功能不全者；④睡眠呼吸暂停综合征；⑤15岁以下儿童；⑥哺乳期妇女；⑦肌无力患者；⑧与酒精同时使用。
2.由于缺乏相应资料，不推荐用于儿童。唑吡坦的治疗时间应尽可能短，短期服用唑吡坦的患者无需逐渐停药。长期服用唑吡坦或剂量超过推荐剂量的患者，应逐渐减量以防反跳性失眠。

疗效评价：

此药临床应用时间较短，无大宗临床报道。临床应用中认为此药可以明显改善睡眠质量，昼残存副作用较少，药物依赖性低也无戒断反应。但是价格偏贵，目前临床难以作为失眠首选药物。

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