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神经系统
> 正文:丙咪嗪
丙咪嗪
医药数据库中心
药学论坛
丙咪嗪
丙咪嗪
药物类别:
神经系统用药
所属类别:
抗
抑郁症
药
药物名称:
丙咪嗪
英文名称:
Imipramine
药物别名:
序号
中文别名
英文别名
制剂/规格:
序号
制剂
规格
1
片剂:
25mg
成份/化学结构:
序号
成份
化学结构
1
Imipramine
药理作用:
本品为三环类抗抑郁药之一,因对中枢突触后膜5-HT与NE的阻断作用而起效。
药动学:
作用特点t
1/2
为6~20小时,蛋白结合率为96%。
适应症:
治疗内因性抑郁症,也可用于治疗官能性或反应性抑郁症。
用法用量:
口服:开始1次25~50mg,每次2~4次,以后渐增至每日总量100~300mg。老年病人每日总量30~40mg,分次服用,须根据耐受情况调整用量,一般在2~3周内可初见成效。
不良反应:
口干、
便秘
、
失眠
、
眩晕
、精神错乱、心动过速、
直立性低血压
、胃肠道反应、视力模糊、皮炎、血管神经性
水肿
、
震颤
、心肌损害,有“转躁狂作用”。对老年男子可加重前列腺增殖症状排尿困难。高剂量对敏感个体或老年人易诱发短暂谵妄。另应需注意:
1.本品具有抗胆碱化副作用,凡已有青光眼或前列腺增生者不应使用。
2.有
癫痫
发作病史者应慎用。
3.老年抑郁患者使用剂量应从小量(25mg/次)开始,逐渐加药。每日总剂量不应超过100mg。
4.治疗中应注意有否便秘或排尿困难。如发生此类情况应减少用量。
5.使用丙咪嗪治疗中不应合并使用其他抗胆碱能药物如安坦等。
6.合并使用抗精神病药物应审慎、抗精神病药物的用量应酌减,否则两药联用可能出现较重的抗胆碱药并发症如尿潴留等。
相互作用:
注意事项:
1.用量较大或较长期用药者,宜作白细胞计数及肝功能检查。
2.服药期间忌用升压药。
3.
高血压
、动脉硬化、青光眼病人慎用。
4.癫痫病人忌用。
5.孕妇忌用,以防致畸。
疗效评价:
有较强的抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用微弱。对
精神分裂症
伴发的抑郁状态则几乎无效或疗效差。抗胆碱作用中等。
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