帕罗西汀

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帕罗西汀

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗抑郁症药

药物名称：

帕罗西汀

英文名称：

Paroxetine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	赛乐特

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂：	20mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Paroxetine

药理作用：

该药为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过提高突触间隙5-羟色胺浓度而发挥抗抑郁效果。该药对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响小；对毒蕈碱受体、多巴胺D₂受体及组胺受体几无亲和性，因而不具相关的副作用。

药动学：

该药口服吸收完全，达峰时间5.2小时，与血浆蛋白结合率为95％。该药进入体内广泛分布全身各组织，包括中枢神经系统，消除相t_1/2为24小时。帕罗西汀经肝脏P₄₅₀同工酶代谢，其代谢物无明显药理活性；主要由肾脏排泄，少量由粪便排出。多次给药，于4～14天达稳态，以后药物不再积蓄。

适应症：

抑郁症，及伴随的焦虑症状和睡眠障碍，对惊恐发作治疗有效。

用法用量：

起始量和有效量为20mg，每日早餐时1次，2～3周后，如疗效不好且副作用不明显，可以10mg递增至50mg 每日1次。老人及肝肾疾病患者酌情用量，以不超过50mg／d为宜。维持量20mg每日1次。注意不宜骤然停药。

不良反应：

该药主要不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心、体重增加、乏力、失眠和性功能障碍等。偶见血管神经性水肿、荨麻疹、直立性低血压。罕见锥体外系统反应和少见肝功能异常和低钠血症。迅速停服帕罗西汀，可能产生停药综合征，病人表现睡眠障碍、激越、焦虑、恶心、出汗、意识模糊等停药反应。严重心、肝、肾疾病患者及老年病人应慎用该药，剂量宜小，或不用。孕妇及哺乳妇女、癫痫病人不宜使用帕罗西汀。有躁狂病史者慎用。超量用药：有报道顿服1500mg者，未见死亡病例报道。超量中毒者可出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡，尚未见致死的报告。对超量中毒患者无特殊解救药，可按其他抗抑郁药超量中毒解救常规处理。

相互作用：

该药与色胺酸或单胺氧化酶抑制剂合用时可产生“高血清综合征”，应禁用。该药与肝代谢酶(细胞色素P₄₅₀同工酶)诱导剂或抑制剂合用时会影响其代谢动力学特点；与酶抑制剂合用时(三环类抗抑郁药与吩噻嗪类药)应调整使用药物剂量的低限；与酶诱导剂合用时无需调整剂量。该药与锂盐及其他抗痉挛药合用时应慎重，以防增加不良反应的
发生。

注意事项：

抗胆碱作用及对心脏功能影响较小。

疗效评价：

具有良好的抗抑郁和抗惊恐发作的效果，副作用小，半衰期短，无活性代谢产物及用药方便等特点。

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