米安舍林

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米安舍林

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗抑郁症药

药物名称：

米安舍林

英文名称：

Mianserine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	甲庚吡嗪	Tolvin，Tolvon

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂：	30mg；60mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Mianserine

药理作用：

与三环类抗抑郁药有显著不同，它能选择性地阻断突触前膜α₂ 肾上腺素能受体，使突触间隙的去甲肾上腺素浓度增高。甚少影响突触前膜对单胺类的再摄取，有人认为它能阻断中枢5-HT₂受体，

药动学：

口服后吸收迅速，T_max为3小时，有效血药浓度为15～70ng／ml。本品95％在肝脏代谢，主要代谢产物为去甲基、8-羟化和N-氧化三种产物。去甲基和8-羟化米安舍林均有生物活性，主要在尿中排出，只有1％～2％以原形药排出体外。血浆蛋白结合率为96％。半衰期青壮年为14～33小时，60岁以上为18～48小时。口服6天到达C_SS，以后即使口服每日一次或数次，均维持稳定的血药浓度。

适应症：

适用于各种抑郁症，但对内因性双相抑郁症疗效较差。

用法用量：

一般开始每日30mg，可增至60～150mg／d，睡前一次服。维持量每日60mg。

不良反应：

常见不良反应有口干、便秘、困倦，长期应用可逐步减少。少数老年患者可出现心电图改变，如 T 波改变和ST段降低。

相互作用：

不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

注意事项：

本品能加强乙醇对中枢神经的抑制作用。不能与可乐定、甲基多巴、胍乙啶、普奈洛尔合用，如需合用应严密监测血压。青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用、躁狂者禁用。服药期间避免从事驾驶等危险工作。

疗效评价：

与三环类抗抑制剂比较，本品的心血管毒性小，抗胆碱能副作用轻，起效快，具催眠作用。