甲硫达嗪

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甲硫达嗪

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗精神病药

药物名称：

甲硫达嗪

英文名称：

Mellaril

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	利达新
2	甲硫哌啶	Thioridazine

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂：	10mg；25mg；100mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Thioridazine

药理作用：

与氯丙嗪相似。

药动学：

口服后T_max为1～4小时，半衰期为16小时。本品代谢后有多种活性代谢产物，如美索达嗪(mesoridazine)其正反异构体可分别作用于D_l、D₂受体。

适应症：

用于伴有激动、焦虑、紧张的精神分裂症、躁狂症。对严重神经症、激动性抑郁症、癫痫性精神病也有一定效果。亦用于儿童多动症和行为障碍。

用法用量：

通常每日2～3次，每次50～100mg，剂量可渐增，最高剂量可达每日600～1000mg。儿童每日每千克1mg，分3次服。维持量每日100～200mg。

不良反应：

锥体外系反应少，较大剂量时可发生口干，直立性低血压、眩晕、鼻塞等。长期大剂量服用可出现色素性视网膜病变，停药后可恢复。部分病人可出现心电图改变，本药可延长心室的复极化，并有Q-T间期延长及 T 波凸起，极个别的病例可导致房性或室性节律紊乱，严重者可能猝死，故有期前收缩者慎用。必要时应定期检查心电图。对心电图改
变尚无特效药物，可用醋酸钠、酒石酸麦角胺等药物治疗。

相互作用：

1．与碳酸锂合用，可产生抽搐，脑病综合征。
2．与丙咪嗪、甲磺酸苯扎托品合用，可引起肠麻痹，阿托品中毒样精神障碍，甚至心脏突然停止跳动等严重毒性反应。
3．与苯丙醇胺合用，可加强镇静作用，但可引起室性异位节律。

注意事项：

1．严重的中枢神经系统功能障碍、对吩噻嗪类药物有过敏史者禁用。
2．孕妇、司机和操作机器者慎用。

疗效评价：

临床应用发现此药是是吩噻嗪类药物中锥体外系反应最少者，其镇静、嗜睡作用也较弱，较适合应用于老年患者；但在抗胆碱、直立性低血压及心电图异常方面较他药多见。

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