可待因

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可待因

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

阿片类镇痛药

药物名称：

可待因

英文名称：

Codeine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	甲基吗啡	Methylmorphine

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	糖浆剂	O.5g(100ml)
2	注射剂	15mg(1ml)；30mg(1ml)
3	片剂	15mg；30mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Codeine

药理作用：

可待因为中枢神经抑制药。其作用与吗啡相似，但镇痛作用仅为吗啡的1／7～1／2，但镇咳作用却强于吗啡。能直接抑制延脑的咳嗽中枢，是典型的中枢镇咳药，止咳作用迅速而强大。

药动学：

口服后易吸收。大部分在肝脏代谢，有10％脱甲基后转变为吗啡而发挥作用。

适应症：

治疗干咳及轻度至中等程度的疼痛，包括各种手术后的疼痛、骨折、关节痛、牙痛、神经痛、癌症疼痛等。

用法用量：

口服：每次15～30mg，每日30～90mg。极量，每次O.1g，每日O.25g；小儿镇痛，每日3mg／kg；止咳：每日1～1.5mg／kg，分3～4次服。皮下注射每次15～30mg，每日30～90mg。

不良反应：

1.服用常用剂量时，偶见头晕、恶心、呕吐、便秘、嗜睡、眩晕等不良反应，停药后这些不良反应可自行消失。
2.剂量较大或过量时，可出现异常兴奋、烦躁不安、精神改变、痫性发作、神志改变、瞳孔改变、血压降低，严重者可出现呼吸、循环衰竭等。中毒解救：过量服药时可洗胃或催吐以排除胃中的存留药物，保持呼吸道通畅，静脉给予纳洛酮可拮抗此药中毒。

相互作用：

1.与中枢抑制药合用时，其呼吸抑制作用会相加，应避免同时使用。，
2.与解热镇痛药合用有协同作用。

注意事项：

不宜长期使用，否则易产生耐受性、成瘾性。乙醇中毒，肝、肾功能不全，支气管哮喘，胆结石，颅内病变，前列腺肥大者慎用此药。病人痰多时禁用此药。

疗效评价：

临床上可待因镇痛作用较吗啡弱，持续时间与吗啡相似。但耐受性、欣快感及成瘾性弱于吗啡。镇静作用不明显。在镇咳治疗剂量时，对呼吸中枢抑制轻微、又无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用。临床连续使用此药一般不超过两周。

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