阿法美沙醇

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阿法美沙醇

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

阿片类镇痛药

药物名称：

阿法美沙醇

英文名称：

Levomethadyl Acetate

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1		Orlaam，LAAM

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	口服液	10mg(1ml)

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	alphamethadol

药理作用：

阿法美沙醇是合成的阿片受体激动剂，其结构和美沙酮相似。本品有镇痛和其他阿片受体激动剂的特征性作用，但本品的特殊的适应证是治疗阿片的依赖性。其作用机制是：①本品可封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制成瘾者的戒断症状。②长期口服本品，能产生足够的阻断通常剂量非肠道的鸦片类用药的耐受能力。

药动学：

适应症：

阿片类毒瘾者的戒毒。

用法用量：

口服：成人一般每周3次，每周1、3、5或2、4、6，两种剂量表均有一个72小时的剂量间隔。在本周二和上周六之间，在72小时之前，可增加给药的剂量或小剂量增加美沙酮。有些病人隔日给药法可能更好。多数病人用本品60～90mg，每周3次。临床最低剂量10mg，最高140mg，每周3次。

不良反应：

本品不良反应有胃肠道反应如腹痛、便秘、腹泻、口干、恶心和呕吐；呼吸道反应如咳嗽、鼻炎、哈欠；皮肤反应如皮疹、出汗；泌尿生殖系统反应如射精困难、阳痿；以及心动过缓、关节痛、视力模糊、衰弱无力、背痛、寒战、水肿、流感综合征和不适。本品过量时，可用纳洛酮解除。

相互作用：

1．本品与乙醇有危险的相互协同作用，服药期间禁止饮酒。
2．酶促药物如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠及卡马西平等可减低血浆美沙酮的浓度，因此可引起戒断症状。
3．酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及本品拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状。
4．本品治疗期问，忌用哌替啶或右丙氧芬(propoxyphene)。因它们的代谢产物毒性更大。

注意事项：

1．肝肾功能不良者、妊娠期妇女、哺乳期妇女及18岁以下有毒瘾者慎用。
2．因本品影响中枢神经系统并损害有潜在危险作业的能力，如驾驶汽车或操作机器，服药治疗期间应避免从事上述工作。
3．本品不能每天给药，否则可能用药过量。
4．室温条件下配置本品，病人应即可服用，不准带回家。

疗效评价：

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