纳布啡

纳布啡

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

阿片类镇痛药

药物名称：

纳布啡

英文名称：

Nalbuphine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	纳丁啡，环丁羟甲吗啡	Nubain

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂	10mg(1ml)；20mg(2ml)

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Nalbuphine

药理作用：

纳布啡为部分性阿片受体激动剂，对一受体的激动作用弱于布托啡诺，对μ受体的阻断作用比布托菲诺强。镇痛作用稍弱于吗啡。本品依赖性小，戒断症状轻。

药动学：

口服后首关效应明显，生物利用度为20％。肌内注射或皮下注射10mg后15分钟起效，30分钟达血浆峰浓度，作用持续3～6小时。半衰期为3～5小时。静脉注射后2～3分钟起效，半衰期为2～3小时。经肝脏代谢后有粪便排出，7％原形药经尿排出。可透过胎盘。

适应症：

(1)中度至重度疼痛如创伤、术后、癌症、肾或胆绞痛的止痛。
(2)心肌梗死和心绞痛病人的止痛。

用法用量：

肌内注射或静脉注射10mg／次，3～6小时后可重复用药。最大剂量20mg／次，160mg／d。

不良反应：

纳布啡的不良反应有镇静，出现于约1／3的病人。呼吸抑制较吗啡轻。少见的反应为头晕、恶心、呕吐、多寒冷湿感、口干及头痛。偶见激动、哭泣、抑郁，甚至幻觉和发音困难。亦有引起消化不良、皮肤瘙痒及烧灼感。呼吸抑制作用较轻，超过30mg时呼吸抑制程度不再加重。纳洛酮可对抗本品的镇痛及呼吸抑制作用。

相互作用：

注意事项：

1．仅用作注射给药。
2．对近期用过其他阿片类药物的依赖病人，本品可引起戒断症状。

疗效评价：

因本品不增加心脏负荷，对急性心梗有较好的止镇痛效果，20mg的镇痛效果及不良反应与静注5mg海洛因无明显差别。本品无血流动力学不良反应，不改变心率、血压，适用于高血压和心功能不全者。

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