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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药数据库 > 神经系统 > 正文:多沙普仑
    

多沙普仑

药物类别:
神经系统用药
所属类别:
中枢兴奋药
药物名称:
多沙普仑
英文名称:
Dcxapram
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
吗吡啉酮
2
吗乙苯吡酮
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
注射剂: 20mg(1m1);100mg(5m1)
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
1
Doxapram
药理作用:
本品为非特异性呼吸兴奋药。小剂量时通过颈动脉化学感受器兴奋呼吸中枢而生效;大剂量可直接兴奋脊髓脑干呼吸中枢,使潮气量增大,呼吸频率加快有限。但对大脑皮层似无影响,在阻塞性肺疾病患者发生急性通气不全时,应用此药后,潮气量、血二氧化碳分压、氧饱和度均有改善。另外,大剂量时还可增加心排出量。
药动学:
静注本品1.5mg/kg后1小时,血浆药物浓度均低于2µ/ml。24小时内尿中的原药为用量的0.4%~4%。一次静注0.7mg/kg,起效只需20~40秒,1~2分钟效应最显著,持续时间仅5~12分钟。静注后迅速代谢,代谢产物经肾排泄。
适应症:
(1)多种麻醉剂引起的呼吸抑制及术后催醒。
(2)中枢抑制药中毒的解救。
(3)小儿中枢性肺换气不足综合征。
用法用量:
(1)解救麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制:静注0.5~1.0mg/kg不超过1.5~2.0mg/kg,5分钟内注完。静滴:以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至1mg/ml,滴速开始5mg/min,起效后1~3mg/min,一日总量不超过4mg/kg。
(2)用于其他药物引起的中枢抑制:静注2.0mg/kg,每1~2小时可重复1次至病人苏醒。
不良反应:

1.不良反应: (1)不良反应不多见,但应加注意的有:胸痛、胸闷;呼吸作喘鸣声或呼吸过快;局部注药处发生血栓性静脉炎以致红肿;心搏快而不规则,血压升高。 (2)下列情况持续存在应加注意:①精神错乱。②呛咳。③腹泻。④眩晕。⑤感觉奇热。⑥头痛。⑦恶心、呕吐。⑧汗多异常等。(3)过量时征象:①惊厥。②不能自控的震颤或躯体妄动。③反射亢进。
2.防治: (1)下列情况慎用:脑血管意外;冠心病;癫痫或其他诱因的惊厥发作;心力衰竭尚未纠正;重症高血压;由于气道阻塞、胸廓塌陷,呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸功能不全;有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经功能失常的呼吸衰竭、内肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变;脑水肿心律失常嗜铬细胞瘤等。 (2)用药期间应注意:常规测血压、肌腱反射和脉搏,以防止用药过量;于给药前和给药后半小时测定动脉血气,及早发现气道性堵塞以及高碳酸血症的患者,是否有二氧化碳蓄积或呼吸性酸血症。

相互作用:
1.能增强交感胺(如单胺氧化酶抑制剂)的升压作用。
2.禁与氨茶碱、速尿等碱性药物配伍。
注意事项:
1.禁忌证 严重高血压、冠心病、甲亢、嗜铬细胞瘤及有癫痫病与惊厥史患者。
2.孕妇及12岁以下儿童慎用。
3.虽然本品安全范围大,用量仍需控制。剂量过大,可致震颤、惊厥及反射亢进。
疗效评价:
国内有报告:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉病人,术后静注多沙普仑催醒,病人立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。催醒效果对静脉复合麻醉有效率为100%,对静吸麻醉有效率为91.7%。

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