多巴胺

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多巴胺

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

拟肾上腺素药

药物名称：

多巴胺

英文名称：

Dopastat

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	儿茶酚乙胺
2	3-羟酪胺

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂：	20mg(2m1)

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Dopamine

药理作用：

本品为体内合成肾上腺素的前体，具有激动β受体作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过均增加，从而使尿量及钠排泄量增多。

药动学：

本品口服无效，静脉滴注后在体内分布广泛，不易透过血脑屏障，静注5分钟内起效，持续5～10分钟，作用时效的长短与用量无关。在体内很快经单胺氧化酶和儿茶酚胺氧位甲基转移酶作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。一次用量的25％被肾上腺素能神经末梢代谢成去甲肾上腺素。半衰期为2分钟左右，经肾排泄，尿液中以代谢物为主，极小部分为原形物。

适应症：

用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克，特别对伴有肾功能不全、尿量减少，心排出量降低，心收缩力减弱，周围血管阻力增高而已补足血容量(纠正酸中毒)的病人更有意义。本品尚可与利尿药合用于急性肾衰竭。

用法用量：

静滴，20mg／次，用5％葡萄糖注射液200mg～300ml稀释后，以每分钟20 滴之速度滴入，根据病情调整滴速，但最快不超过每分钟0.5mg。治疗剂量范围为每分钟1～5µg／kg，多数病人用量每分钟<20µg／kg。小儿，10mg／次，以5％葡萄糖注射液100ml稀释，以每分钟10～15滴的速度滴入并根据病情调整滴速。

不良反应：

一般较轻，偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛，一般减慢滴速或停药后，反应可消失。如仍不消失，可用酚妥拉明对抗。长时间滴注可出现手足疼痛或发冷，甚至局部坏死。静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况，根据病情随时调节用量。

相互作用：

注意事项：

嗜铬细胞瘤禁用本品。室性心律失常，闭塞性血管病、心肌梗死、动脉硬化和高血压病患者慎用。

疗效评价：

临床上本品能改善末梢循环，明显增加尿量，心率则无明显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。本品静滴时应从小剂量开始，并逐渐增大剂量，同时观察心率、血压和尿量等，休克得到纠正后应立即减慢滴速，突然停药可产生严重低血压，故应逐渐减量、停药。