网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 >> 药学理论 >> 临床用药数据库 >> 神经系统 >> 正文:氧化亚氮
    

氧化亚氮

化亚氮
药物类别:
神经系统用药
所属类别:
全身麻醉药
药物名称:
氧化亚氮
英文名称:
Laughing Gas
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
笑气
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
贮于耐压钢筒内,用蓝色油漆作为色标
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
药理作用:
1.中枢神经系统 本品为气体麻醉剂,麻醉作用较弱,对呼吸系统及机体各重要器官均无明显刺激性,且具有较强的镇痛效果。吸入30%~50%氧化亚氮有镇痛作用,80%以上方有麻醉作用。用药后大脑皮质很快被抑制,镇痛明显。
2.循环 对心肌无直接抑制作用,对心率、心排出量、血压、静脉压周围阻力及全身血量均无影响。Smith报道在氟烷麻醉下吸入氧化亚氮出现平均动脉压、右房压、食管温度升高,全身血管阻力增加,瞳孔增大。Leigh-ton等介绍氧化亚氮使肾血流量减少,认为氧化亚氮有α-肾上腺素能作用,但不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。
3.呼吸 对呼吸道无刺激性,亦不引起呼吸抑制,但术前用镇痛药的病人,硫喷妥钠诱导时的呼吸抑制,可被再吸人氧化亚氮加重。
药动学:
氧化亚氮在开始吸入1分钟时摄取极快,达1000ml/min,然后逐渐减慢,5分钟时减至800ml/min,10分钟时减至500ml/min,15分钟后仅为300ml/min。30~90分钟时动脉血中已90%饱和,摄取量只有100~200ml/min。由于氧化亚氮溶解度低,其肺泡气浓度主要依靠吸入气浓度及足够的通气量。氧化亚氮的消除几乎完全从肺中排出,只有在组织饱和时可从皮肤排出少量(5~10ml/min)。在恢复期苏醒过程中,体内氧化亚氮的弥散方向正好与诱导时相反。所以停止吸入后,由于血液和组织中的氧化亚氮大量溢出,冲淡了肺泡气中氧的浓度,导致短时间的缺氧,称弥散性缺氧,尤其在停药后5分钟内最危险,所以应继续给纯氧吸入5~10分钟以避免缺氧。
适应症:
必须与其他药物如硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、肌松药及其他强效吸入麻醉药复合使用,可以进行各类大小手术。由于对循环功能影响小,可用于严重休克或危重病人,也可用于分娩镇痛。
必须配备有准确精密的麻醉机,有浮旋量气标测定每分钟氧和氧化亚氮气流量。麻醉装置的氧化亚氮流量计、氧流量计不准确时禁用氧化亚氮。全麻诱导中吸气内氧化亚氮浓度可达80%,全麻维持中以50%~70%为度,严防供氧不足。
用法用量:
不良反应:
1.对骨髓的作用 连续吸氧化亚氮3~4日以上的病人可出现白细胞减少,以多形核白细胞和血小板减少最先出现。骨髓涂片出现渐进性红细胞再生不良,与恶性贫血时的骨髓改变相似。因此,吸入50%氧化亚氮以限用48小时内为安全。
2.体内气腔容积增大作用 由于氧化亚氮弥散率大于氮,可以使体内含气腔隙容积增大,故肠梗阻、空气栓塞、气胸等存在体内闭合空腔时,氧化亚氮麻醉应列为禁忌。
3.弥散性缺氧 防治措施见药动学。
相互作用:
注意事项:
梗阻、空气栓塞、气胸等病人禁用;麻醉装置的氧化亚氮流量计或氧流量计不准确时禁用。
疗效评价:
本品性质稳定,适应证广,是复合全麻的主要组成之一,是临床应用较广的吸入麻醉药。本品在供氧充分的情况下几乎对机体无害,且作用起效快,镇痛效应强,苏醒快,绝少合并症。但全麻的效能低,常与其他全麻药同时并用。

Baidu
map
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    浙ICP备12017320号-1
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map