氟烷

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氟烷

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

全身麻醉药

药物名称：

氟烷

英文名称：

Fluothane

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	三氟氯溴乙烷	Halothane

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	氟烷：	20ml；100ml

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Fluothane

药理作用：

1．中枢神经系统为强效吸入麻醉药，对中枢神经下行性抑制极为平顺迅速，但镇痛作用不佳。有扩张脑血管作用，使脑血流量增加，颅内压升高。
2．循环系统氟烷麻醉时，血压随麻醉加深而下降，其下降程度与吸气内氟烷浓度有关。血压下降原因与氟烷直接抑制心肌，有轻度神经节阻滞使血管扩张等多种因素有关。
3．呼吸系统氟烷对呼吸道无刺激性，不引起咳嗽、喉痉挛，且有抑制腺体分泌及扩张支气管作用。氟烷使支气管松弛，易于控制呼吸，且咽喉反射消失早，有利于气管插管操作。
4．子宫氟烷浅麻醉对子宫收缩无影响，麻醉稍深即可使子宫平滑肌松弛，收缩无力，故不用于产科。
5．肝脏可发生较少但严重的肝损害，故再次施行氟烷麻醉时应间隔3个月以上。

药动学：

氟烷麻醉时经肺吸收很快，主要经肺排出，约有20％～46％在体内代谢排出，首先经肝脏微粒体酶的作用，把氟烷降解为三氟乙酸和溴化物等产物从尿排出。氟烷麻醉时最初10分钟吸收率约5～10ml／min，逐渐降至3～4ml／min。停止吸入后1分钟，呼出气的氟烷分压只有最高值的1／2，10分钟时仅存25％。但1小时后仍有15％，所以麻醉终了过度通气有利于氟烷的消除。

适应症：

氟烷适用于需用电灼、电刀的手术；糖尿病病人手术；哮喘、慢性支气管炎或湿肺病人；出血较多需行控制性低血压者；各种复杂的大手术。为安全起见，多采用复合麻醉以减低氟烷浓度及剂量。
应采用半紧闭或全紧闭回路的装置给药，准确精密的蒸发器必不可少。吸入麻醉的诱导，成人吸气内氟烷蒸气浓度可逐渐增至3％，以此为限，维持中常用浓度为0.5％～1.0％，小儿酌减，浓度应结合病情及其他药物的应用随时按需调整，可用半开放回路(如Bain回路)或F型多用途回路完成麻醉。氟烷可并用50％～65％的氧化亚氮。

用法用量：

不良反应：

1．中等深度全麻时，对呼吸和循环功能就有抑制，镇痛效能差，骨骼肌松弛效能也差，再则能增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，使用时应注意。
2．损害肝功能的危险潜在，不得反复吸入，前后二次用药，相隔应在3个月以上，肝炎患者应尽量避免使用。
3．恶性高热氟烷与氯琥珀胆碱并用，偶可发生恶性高热。

相互作用：

1．氟烷麻醉时并用肾上腺素、去甲肾上腺素易诱发室性心律失常。
2．氟烷对非去极化肌松药有协同作用，对去极化肌松药有拮抗作用。

注意事项：

1．心功能不全、休克病人及中毒性心肌损害者慎用或禁用。
2．急、慢性肝脏疾病患者慎用或禁用。
3．需并用肾上腺素者禁用。
4．难产或剖宫产病人禁用。

疗效评价：

本品全麻效能强，作用起效快，具有水果样香味，对黏膜刺激小；合理使用，能保持支气管扩张，平滑肌处于松弛状态，苏醒中没有严重的或持久的恶心呕吐，血糖不升高，呼吸和循环方面的并发症少；本品不会燃烧爆炸，适用于需用电刀或电灼的手术；便于控制性降压；适用于某些疑难病例如支气管哮喘、糖尿病等，尤其适用于小儿吸入全麻诱导。

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