(1)对某一苯二氮卓类药过敏者,对其他同类药也可能过敏。(2)本类药大都可以通过胎盘。在妊娠初期三个月内,氯氮卓和地西泮有增加胎儿致畸的危险,其他苯二氮卓类药也有此可能,除用作抗癫痫外,在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起成瘾,使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时用本类药,可导致新生儿肌张力软弱。(3)氯氮卓、地西泮及其代谢产物可分泌入乳汁,氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能。由于新生儿代谢本类药较成人慢,乳母服用可使婴儿体内该药及其代谢产物积聚,使婴儿嗜睡,甚至喂养困难,体重减轻。(4)苯二氮卓类药对小儿特别是幼儿的中枢神经异常敏感,新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物,依此中枢神经可持久的抑制。(5)老年人的中枢神经对本类药也常较敏感,静注且可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。(6)下列情况应慎用:①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②昏迷或休克时注射地西泮可延长和加重其意识障碍或低血压;③有药物滥用或成瘾史;④癫痫患者突然停药可导致发作;⑤肝功能损害可延长清除半衰期;⑥运动过多症,可发生药效反常;⑦低蛋白血症,可导致患者嗜睡难醒,尤其是氯氮卓和地西泮;⑧严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施,但阿普唑仑可能例外;⑨重症肌无力的病情可加重;⑩急性或易于发生的闭角型青光眼发作,因本类药可能有抗胆碱效应;⑩严重慢性阻塞性肺部病变,可加重通气衰竭;⑩肾功能损害可延迟本类药的清除半衰期。妊娠期,15岁以下儿童,肝肾功能不全及严重抑郁症禁用.
『给药说明』①对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期长的,清除可能减慢,过度镇静、眩晕或共济障碍等中枢神经体症发生机会多;出现呼吸抑制和低血压,常提示已超量或静注过快;②避免长期使用大量而成瘾;长期使用本类药,停药前应逐渐减量,不要骤停;③本类药静注后,应卧床观察3小时以上,劳拉西泮则应观察8小时以上;④本类药品误注入动脉,可引起动脉痉挛,导致坏疽;⑤本类药没有特效的拮抗药,遇有超量或中毒,宜及早进行对症处理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和循环方面支持疗法;如有兴奋异常,不能用巴比妥类药,以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系的抑制。