酚苄明

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酚苄明

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗肾上腺素药

药物名称：

酚苄明

英文名称：

Phenoxybenzamine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	苯苄胺、苯氧苄胺、酚苄胺、双苄胺、氧苯苄胺、盐酸酚苄明	Bensylyt、Dibenyline、Dibenzylin、Dibenzyline、Dibenzyran、Phenoxybenz

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	盐酸酚苄明片	10mg
2	盐酸酚苄明注射液	1ml：10mg，2ml：100mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

前列腺增生组织的平滑肌及前列腺腺体外膜均有大量的α受体，受交感神经的兴奋刺激引起前列腺腺体收缩，从而使前列腺段尿道关闭压增大，形成梗阻。膀胱括约肌α受体兴奋引起括约肌收缩，但膀胱逼尿肌主要为β受体支配，不受α受体阻滞药的影响。酚苄明为肾上腺素α受体阻滞药，可松弛前列腺平滑肌及膀胱括约肌，缓解尿道梗阻，使排尿困难症状得以改善。此外，本品还能抑制5α还原酶的活性，使双氢睾丸酮生成减少，阻止前列腺增生的进一步发展。

药动学：

口服吸收不完全，因局部刺激强，不作皮下或肌内注射，采用静脉注射。口服后数小时开始作用，持续3～4天。静脉注射后1小时作用达高峰。半衰期约为24小时。在肝内代谢, 多数在24 小时从肾及胆汁排出, 少量在体内保留数天。

适应症：

用于周围血管痉挛疾病、休克及嗜铬细胞瘤的治疗。
本品用于前列腺增生症引起的非机械性梗阻所致的排尿困难，如昼夜尿频尿急、尿线细、尿滴沥、排尿等待等症。服药后症状在12～72h内得到改善。也可用于防止尿潴留的发生，对尿潴留已下导管患者也有效。

用法用量：

1．成人常用量①静脉滴注，用于心力衰竭或休克，按体重1mg/kg加于200—500ml氯化钠注射液中滴注1小时以上，用于嗜铬细胞瘤术前应用3天，必要时麻醉诱导时给药一次；②口服，开始10mg，每日2次，以后隔日增加10mg，直至取得疗效，以20—40mg，每日2次维持，用于治疗周围血管病和嗜铬细胞瘤术前准备或非手术治疗。
2．小儿常用量口服，开始按体重0.2mg/kg，每日2次，或按体表面积6～10mg／平方米，每日1次，以后每隔4日增量一次，直至疗效出现；维持量一日按体重0.4—1.2mg／kg或按体表面积12—36mg／平方米，分3—4次服。

不良反应：

主要为直立性低血压，还有鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快；神志模糊、倦怠、头痛、阳萎、易睡则较少见。如因逾量而引起了低血压，应立即使病人平卧，腿抬高；常用的升压药无效，需静注去甲肾上腺素，肾上腺素可能加剧低血压，应禁用。
体位性低血压,心动过速,鼻塞,口干,瞳孔缩小.性功能障碍(或性欲下降).
部分患者可出现轻度口干、鼻塞、头晕、乏力，停药或改服每日1次后症状即可消失，个别患者有心悸或心脏早搏。
严重的不良反应是意料不到的低血压及伴有心动过速的晕厥。心肌梗死患者用此药来改善循环时，可导致或加重肺水肿。常见的不良反应是射精受抑制及鼻塞。此药可致瞳孔缩小、疲劳及胃肠不适。如皮内注射或静注时漏到血管外，可发生严重的坏死反应及过敏反应。

相互作用：

①与拟交感胺类药同用，升压效应减弱或消失；②与胍乙啶同用，体位性低血压易发生；③与二氮嗪同用时二氮嗪的抑制胰岛素释放作用被拮抗。

注意事项：

(1)动物试验证明，长期口服可引起胃肠道癌。
(2)本品对妊娠的影响尚未充分研究。
(3)本品在哺乳期妇女应用未发现问题。
(4)本品在小儿应用未经充分研究。
(5)在老年人中本品的研究不充分，但老年人对本品的降压作用敏感，且易发生低温，老年人肾功能较差，用时须注意。
(6)下列情况应慎用：①脑血供不足时用本品须注意血压下降有可能加重脑缺血；②代偿性心力衰竭，降压可引起反射性心跳加快，心功能失代偿；③冠心病可因心跳反射性加速而致心绞痛；④肾功能不全时可因降压和肾缺血而加重；⑤上呼吸道感染时可因鼻塞而症状加重。
肾、冠脉功能不全及脑血管病患者慎用。近期有严重心血管疾病或脑血管意外者禁用。

疗效评价：

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