格鲁米特

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格鲁米特

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

镇静催眠药

药物名称：

格鲁米特

英文名称：

Glutethimide

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	苯哌啶酮、杜立登、多睡丹、新安宁	Doriden、Doridene、Dorimide、Glimid、Glutethimidum、Glutetimide

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	0.25g

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

作用机制尚不明确，一般认为与巴比妥类药相似，具有催眠、镇静、抗惊厥等中枢抑制作用.
格鲁米特尚有抗胆碱能作用。

药动学：

胃肠道吸收不规则，约50%与蛋白结合。几乎全部在肝脏内代谢转化。半衰期约为10～12小时。口服30分钟内作用开始，作用持续时间约4～8小时。主要经肾脏排泄，<2%以原形随尿排出,另有2%随粪便排泄。

适应症：

为中时作用的非巴比妥类催眠药，可应用于失眠症的短期治疗，但不适合长期应用，因为作为催眠药的应用仅在3～7天内有效, 如需再给予本品治疗,应间隔一周以上。现已少用。小剂量(125mg)有防治晕动病的效果。

用法用量：

1．成人常用量口服。催眠，0.25—0.5g，睡前服，必要时可重复一次，但不要在起床前4小时内服用。老年或虚弱者对本品常更为敏感，初量宜小。
2．小儿常用量12岁以下小儿用量未定，需慎用。

不良反应：

(1)常见的为白天嗜睡。罕见的有：皮疹、咽喉疼痛、发热、异常出血、瘀斑、异常的疲乏无力、反常的兴奋反应、视力模糊、动作笨拙不稳、精神错乱、头晕、头痛等。
(2)急性中毒体征：皮肤呈蓝色、发热，低体温，肌痉挛或抽搐，癫痫发作，呼吸短促、异常缓慢或困难，反射迟钝或消失，心率异常缓慢，严重乏力。
(3)慢性中毒体征：持久的精神错乱，记忆障碍，言语含糊不清，行走不稳、震颤，注意力不集中。
(4)撤药综合征，一般表现为：精神错乱、幻觉、多梦、肌肉痉挛、恶心、呕吐、梦魇、胃痛、震颤、睡眠困难、心率异常地增快。

相互作用：

(1)饮酒，全麻、中枢神经抑制药，中枢抑制性抗高血压药如可乐定、硫酸镁，单胺氧化酶抑制药，三环类抗抑郁药与本品合用时均可增效，格鲁米特的中枢性抑制作用也更明显，应减少用量。
(2)与抗凝药同用时，抗凝效应减弱，这是由于本品能诱导肝微粒体酶，加快抗凝药的代谢，应及时调整后者的用量。

注意事项：

(1)妊娠：中长期应用本品，可引起新生儿出现撤药征象，宜慎用；
(2)能分泌入乳汁，通过乳母可导致婴儿镇静。
(3)下列情况应慎用：①膀胱颈梗阻、心律失常、青光眼、消化性溃疡、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻等，可使症状加重；②有药物滥用史或依赖史者；③不能控制的疼痛；④血卟啉症；⑤严重的肾功能损害。

疗效评价：

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