卡莫司汀

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卡莫司汀

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

烷化剂

药物名称：

卡莫司汀

英文名称：

Carmustine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	双氯乙亚硝基脲
2	氯乙亚硝脲
3	亚硝脲氮芥
4	卡氮芥

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂	125mg(2m1)；100mg(粉)

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Carmustine

药理作用：

本品为氯乙胺亚硝基脲类抗肿瘤药物。其作用特点为抗瘤谱广，显效快，脂溶性高，与其他烷化剂产生不完全的交叉抗药性。在体内能与DNA起烷化作用。阻止DNA修复，改变RNA和蛋白质结构，对增殖细胞各期均有作用，非增殖细胞对BCNU不敏感，为细胞周期非特异性药物。

药动学：

口服迅速吸收，但仅在静脉注射时有效。组织摄取及代谢十分迅速，血浆中不能找到药物原形。化学半衰期5分钟，体内生物学半衰期为15～30分钟。代谢产物仍有抗癌作用，与蛋白质结合后缓慢释放，作用持久并产生延缓性毒性。代谢产物主要由肾脏排泄，在24小时大约有80％的药物经尿排泄。可通过血脑屏障，脑脊液浓度约为血浆浓度的50％以上。

适应症：

1.霍奇金病及急性白血病。
2.原发性脑瘤、转移性脑瘤、脑膜性白血病，可与DTIC、VCR并用治疗恶性黑色素瘤。
3.肺癌、乳腺癌、头颈部癌、睾丸肿瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌。

用法用量：

1.静滴 100mg/m²，连用2～3天，或50～60mg／m²，每周1次，连用8周，或200mg/m²，每6～8周1次，均用生理盐水或5％葡萄糖注射液200ml混匀静滴。
2.小儿用法静滴，2.5mg/kg，连用2～3天。

不良反应：

1.骨髓抑制是剂量限制性毒性，表现为白细胞减少及有时发生严重的血小板减少，通常在给药后3～5周发生，持续1～3周，血象最低点在3～5周出现，缓解较其他烷化剂慢。
2.胃肠道反应严重的恶心、呕吐通常在用药后2小时开始，持续4～6小时，在用药前给予止吐剂可预防。

相互作用：

注意事项：

1.大剂量对肝脏、肾脏有毒性作用，注意保肝。肝、肾功不良者慎用。
2.注射部位及肢体可立即出现烧灼感及静脉炎等，对症处理即可。
3.勿使本品与皮肤接触，以免引起皮炎及色素沉着。
4.对热不稳定，超过32℃即分解，应置冰箱内5℃以下保存，运送时需装在冰盒内。

疗效评价：

对霍奇金病及急性白血病，疗效较好。对原发性脑瘤、转移性脑瘤、脑膜性白血病有一定缓解作用，缓解一般在用药后3～4周内出现。与DTIC、VCR并用治疗恶性黑色素瘤也有效。对肺癌、乳腺癌、头颈部癌、睾丸肿瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌有一定疗效。

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