泼尼氮芥

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泼尼氮芥

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

烷化剂

药物名称：

泼尼氮芥

英文名称：

Prednimustine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	泼尼莫司汀
2	松龙苯芥

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	20mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Prednimustine

药理作用：

PM于1969年合成，是苯丁酸氮芥的强的松龙酯。体外研究对V79中国大鼠细胞和MCF7人乳腺癌细胞的抗肿瘤作用明显强于苯丁酸氮芥强的松龙。体内对多种鼠的植入肿瘤，如大鼠乳腺癌、13762乳腺癌及Yoshida腹水肉瘤细胞具有杀伤作用。由于肿瘤组织含有大量糖皮质激素，故PM较苯丁酸氮芥更易与肿瘤组织结合而发挥作用。

药动学：

口服PM后，胃肠吸收率40％～60％，进入体内后迅速分解，在动物或人血浆中检测不到完整的PM，其苯丁酸氮芥的强的松龙部分较强的松龙部分排泄更慢、更少。

适应症：

1.乳腺癌。
2.非霍奇金淋巴瘤。
3.慢性淋巴细胞白血病。

用法用量：

每日60～100mg/m²口服，连续3～5日，每2周重复。

不良反应：

轻度骨髓抑制，主要为白细胞和血小板减少。部分人有轻、中度胃肠道反应，表现为恶心、呕吐和食欲减退。部分病人有脱发及黏膜炎。

相互作用：

注意事项：

疗效评价：

为苯丁酸氮芥的强的松龙酯，可用治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病，毒性反应轻。PM是治疗晚期乳腺癌的有效药物。据Mouriden(1986)综合文献中3组临床实验采用单药治疗晚期乳腺癌的结果，83例中CR4例、PRl7例，有效率25％，毒性轻。PM也可替代烷化剂，参与联合化疗。Boesen等(1982)采用PM MTX 5-FU联合治疗晚期乳腺癌28例，PM剂量为80～100mg/m²，第1、5日，有效率为75％(2l/28)，CR率43％(12/28)。难治性非霍奇金淋巴瘤，Gandara等(1986)报道采用PM每日100mg/m²口服，连续3日，每2周重复，43例中CR4例、PR9例，有效率30％(13/43)。PM与CCNU及VP-16组成CEP方案作为三线方案用于MOPP、ABVD治疗失败后的霍奇金淋巴瘤的病人，也取得较好疗效。有效率54％(23/58)，其中CR率40％(23/58)，PR率14％(8/58)。

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