福莫司汀

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福莫司汀

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

烷化剂

药物名称：

福莫司汀

英文名称：

Fotemustine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	福泰氮芥

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	安瓿	200mg(4ml)

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	FOtemustine

药理作用：

该药为20世纪70年代初合成，系亚硝脲类抗癌药。实验研究对小鼠P388及L1210白血病、结肠癌26、Lewis肺癌、肉瘤M5076及B16黑色素瘤等均有活性。小鼠注射此药的LD₅₀约为60mg/kg。其特点是细胞膜穿透性好，能透过血脑屏障。

药动学：

静脉用药后，此药有较好的细胞膜穿透性及组织分布，能透过血脑屏障。在亚硝脲类药物中，其穿透力最强，但体内清除则较其他药慢。

适应症：

1.黑色素瘤。
2.非小细胞肺癌。

用法用量：

每次100mg/m²加5％葡萄糖液250ml，静滴60分钟，避光，每周1次，连用3～4周，休息4～5周后重复。若有效或病变稳定，可维持治疗，每次100mg/m²静滴，每3周1次，直到病变进展。

不良反应：

1.剂量限制性毒性为迟发性血液毒性。包括白细胞减少(Ⅲ～Ⅳ度占46.3％)及血小板减少(Ⅲ～Ⅳ度占40.3％)，其发生最低时间分别为第44天及第35天。治疗中应定期监测血象变化。
2.胃肠反应较轻。有轻度肝损害，包括一过性血ALT、AST及胆红素升高。少数病人出现腹痛及注射局部静脉炎。

相互作用：

注意事项：

由于其迟发性血液毒性，治疗中应定期监测血象变化。

疗效评价：

福莫司汀为亚硝脲类抗肿瘤药，主要治疗黑色素瘤及脑转移。据Jacquillat(1990)报告，单药治疗153例晚期黑色素瘤CR3例，PR34例，有效率24.2％，中位缓解期22周，中位生存时间85周。36例同时有脑转移者，治疗后9例有效，有效率25％。法国研究组(1990)报告福莫司汀与氮烯咪胺联合治疗转移性黑色素瘤，63例可评价疗效病人中，21例有效(CR9例，PRl2例)，有效率33.3％，其中脑转移有效率为28.6％(2/7)。用药方法为：FTM每次100mg/m²静滴，第1、8日 DTIC250mg/m²静滴，第15～18日，休4～5周后重复。若有效或病变稳定，则继续给维持治疗，FTM100mg/m²静滴，第1日 DTIC 250mg/m²静滴，第2～5日，每3周重复。也有作者(1994)尝试FTM单药治疗无法手术的初治的非小细胞肺癌，每次100mg/m²，第1、8日，维持治疗为100mg/m²，每21日重复。37例可评价病人中，PR5例，有效率13.5％。

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