平阳霉素

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平阳霉素

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

抗肿瘤抗生素

药物名称：

平阳霉素

英文名称：

Pingyangmycin

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	争光霉素A5
2	博莱霉素A5

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂(粉)	5mg；8mg；10mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Pingyangmycin

药理作用：

为我国浙江省平阳县的土壤中分离出的一种抗癌抗生素。为博莱霉素多种组分中的一个单一组分A₅。抗癌机制与博莱霉素相同，能使DNA链发生非特异性断裂，为细胞周期非特异性药物。与争光霉素的主要组分A₂相比，A₅对小鼠移植性食管癌SGA．73的抑制作用较强，在癌组织中的浓度较高，对小鼠的急性毒性较A₂小。对小鼠肺的损害也较轻。本品对多种实验性肿瘤均有显著抑制作用。

药动学：

口服不能吸收，需肌内注射或静脉注射。血中浓度在注射半小时时达高峰，然后广泛分布于皮肤、肺、肝、肾等组织和器官，主要经肾排泄。

适应症：

1.头颈鳞癌、唇癌、舌癌、齿龈癌。
2.皮肤癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤、恶性坏死性肉芽肿、肝癌。
3.翼状息肉。

用法用量：

肌注、静注、动脉插管注入：一次10mg，每天或隔日1次，300mg为一疗程。显效量一般为100～200mg。局部注射：对翼状息肉作局部注射，一次0.15mg，10天1次，3～4次为一疗程，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。
小儿用法：静注、深部肌注，每次0.3～0.6mg/kg，每天或隔日1次，最大疗程总量小于300mg。

不良反应：

与BLM相似。
1.肺毒性一般发生率在3%～5%，主要系肺纤维化而致肺功能不全。
2.皮肤粘膜毒性发生率在30%～70%，大多在用药后2～3周出现。
3.发热发生率为20%～50%。
4.PYM反复多次注射，偶而可出现过敏性休克、高热、恶心、呕吐等。
5.同时应用地塞米松、消炎痛、泼尼松、阿胶浆等，可减轻症状。

相互作用：

注意事项：

1.停药指征高热、间质性肺炎、气急、呼吸困难、过敏性休克。
2.应用时须先接受试验剂量，一般可以小剂量2mg以下开始。
3.一般不宜超过300mg，对60岁以上伴有肺部疾患者慎用。

疗效评价：

对头颈鳞癌、唇癌、舌癌、齿龈癌均有显著疗效。对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤、恶性坏死性肉芽肿、肝癌等有一定疗效。对翼状息肉有显著疗效。与热疗合用，治疗食管癌等可提高疗效。

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