匹莱霉素

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匹莱霉素

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

抗肿瘤抗生素

药物名称：

匹莱霉素

英文名称：

Peplomycin

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	培莱霉素
2	派莱霉素

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂(粉)	5mg；10mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Peolomycin

药理作用：

BLM的衍生物已有300多个，其中发现PLM较强，毒性较小。PLM的抗肿瘤谱广，对多种实验动物肿瘤有抑制作用。与BLM比较，其抗瘤活性为BLM的2倍。脏器内的药物浓度为BLM的1.5倍。对肺毒性较小，其肺纤维化发生率少1/3，程度轻l/4。见效快，可缩短给药时间，且对淋巴结转移灶有效。

药动学：

给正常大鼠静注³H-PLM后迅速吸收，注后30分钟血中浓度达最高峰，注药后24小时尿中排出91.9%，大便中排出1.9%。给头颈部癌病人1次静注10mg，其血中浓度峰值需15分钟，2～3小时后从尿中回收原注射量的25%～50%。动物实验表明，药物浓度分布依次为皮肤、癌肿、肺、淋巴、食管、胃、前列腺等。

适应症：

1.头颈部鳞癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤。
2.肺癌、前列腺癌和恶性黑色素瘤。

用法用量：

1.静注起初为一次5mg，2次后改为一次lOmg，溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液10～20ml，每周2～3次，一周20～30mg为准，总量为150～200mg。
2.肌注一次5～lOmg，溶于生理盐水2～3ml，避开神经注射。
3.动脉注射或滴注一次5～lOmg，溶于加有肝素等抗凝剂的生理盐水5～25ml。
4.胸腔注射一次20mg，每周2次。
5.局部注射一次5～10mg，注入肿瘤内。
以上总剂量可参照静注总量，也可根据病情变化调整剂量。

不良反应：

约1/3的病人无明显毒副作用。
1.肺部毒性肺部症状和肺纤维化比BLM较少且轻，但仍有7.3%的病人发生，尤其年龄大伴有肺部疾患者易发生。防治同BLM。
2.其他发热与不适发生率为24.4%，脱发者24.2%，食欲不振与体重下降者为23.4%，口腔炎为12.6%，乏力12.1%，皮肤硬化症10.1%。几乎未见肝肾损害，未发现贫血与白细胞减少。

相互作用：

注意事项：

1.对BLM、PYM、PLM过敏及肺功能严重障碍者应禁用。
2.对性腺有一定影响，小儿用时应慎重。
3.用过上述药物产生较大毒性者应慎用。

疗效评价：

用于治疗头颈部鳞癌，有效率为49.8%(114/229)，其中以治疗舌癌、口底癌、颊粘膜癌的效果较好，有效率为60%-70%，皮肤癌有效率74.3%(26/35)，恶性淋巴瘤有效率90.0%(18/20)，肺癌有效率为11.8%(2/17)，前列腺癌和恶性黑色素瘤也有一定疗效。

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