长春瑞滨

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长春瑞滨

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

抗肿瘤植物药

药物名称：

长春瑞滨

英文名称：

Vinorelbine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	诺维本
2	盖诺
3	去甲长春花碱
4	异长春花碱

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂	10mg(1ml)；50mg(5ml)

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Vinorelbine

药理作用：

与前述的长春花生物碱相似，本品的作用系通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞停止于细胞分裂中期，系抗有丝分裂的细胞周期特异性药物。动物实验表明NVB对多种肿瘤有抑制作用，具有广谱的抗肿瘤活性。

药动学：

仅静脉给药，组织吸收迅速，且在组织中的浓度明显高于VDS和VCR，在肺内浓度差别最大，分别高于VDS和VCR3.4和14.8倍，而在脂肪组织中、胃肠道组织中仅有微小差别。半衰期长，平均为40小时。NVB的代谢主要发生在细胞外，大多由粪便排出，且持续3～5周。

适应症：

1.非小细胞肺癌是目前单药治疗最有效的药物之一，单药有效率高达30%
2.乳腺癌是较为有效的药物之一，与其他有效药物联合治疗，总有效率超过60%完全缓解率达20%右。
3.晚期卵巢癌用于治疗强烈化疗后复发或进展的晚期卵巢癌，耐受性较好。
4.其他如恶性淋巴瘤、头颈部癌、小细胞肺癌、食管癌等。

用法用量：

静脉给药：25～30mg/m²(低于20mg/m²疗效下降或无效)溶于生理盐水10～20ml，静脉注射，或以生理盐水125～150ml稀释，快速静脉滴入(15～20分钟)，每周1次，2次为一疗程。

不良反应：

1.骨髓抑制为其主要剂量限制毒性。主要是白细胞减少，尤其是粒细胞减少，3、4度白细胞下降占11%～5l%。可有贫血，血小板下降少见。
2.胃肠道反应恶心、呕吐等，均较轻。
3.神经毒性较VCR轻，有感觉异常、便秘，偶有腱反射消失，有致麻痹性肠梗阻的报道。
4.呼吸道毒性本品可引起呼吸困难和气管痉挛，常于注药后数分钟或几小时内发生。
5.局部刺激与其他长春花生物碱类药物相同，具有很强的局部刺激性，常用剂量(30 mg/m2)时，注射部位静脉炎发生率为18%。
6.其他脱发、转氨酶升高、下颌痛等。

相互作用：

注意事项：

1.本品局部刺激性强，注射时应特别注意，药物注射完毕时应沿原静脉输入大量生理盐水，以减轻局部血管的刺激性。必要时先给予深静脉置管。
2.使用时避免药物溅到皮肤或眼球内，一旦发生这种情况应立即进行冲洗。
3.在进行包括肝脏的放疗时忌用本品。

疗效评价：

NVB是目前治疗转移性及复发性乳腺癌、非小细胞肺癌最有效的药物之一，NVB与其他药物联合治疗晚期或复发性卵巢癌、食管癌、头颈部癌、淋巴瘤等也取得较好疗效，故临床应用日趋广泛。

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