光神霉素

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光神霉素

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

抗肿瘤抗生素

药物名称：

光神霉素

英文名称：

Mithramycin

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	米拉霉素
2	光辉霉素

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂(粉)	2mg；4mg；6mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Mithramycin

药理作用：

本品能通过干扰DNA依赖性RNA的合成而发挥抗癌效应，它与放线菌素类似，与DNA结合部位是鸟嘌呤对，抑制RNA的合成。主要在于RNA链的延伸而不影响其起始，对各期增殖细胞有杀伤作用，为细胞周期非特异性药物。

药动学：

静注lmg，血浆浓度在最初3小时的半衰期为1小时，以后则下降较慢；注射后2小时内有27%从尿中排出，注射4小时后血浆浓度与脑脊液浓度平衡。间日给药的毒性反应(特别是出血)较每天给药为轻，在肝、肾中浓度较高，排出体外较快。

适应症：

1.睾丸胚胎癌和治疗各种恶性肿瘤引起的高钙血症。
2.睾丸胚胎癌肺转移、脑胶质细胞瘤、脑转移性癌、恶性黑色素瘤、鼻咽癌等。
3.女性生殖系统恶性肿瘤、乳腺癌及胃肠道肿瘤。

用法用量：

1.静注 ①一般一次2～6mg，或50～100gμg/kg，每日或隔日1次，缓慢静脉推注。开始一、二日用小剂量，若无不良反应，可渐加量，5～10次为一疗程，间隔5-7日后可重复下一疗程。②治疗高钙血症用量为12.5～25μg/kg，静脉注入，每4～7日1次。对进展期睾丸癌可按25～50μg/kg给药，每天1次，共5日；或一周内隔日给药1次。如有必要，可每4周重复一疗程。
2.胸腹腔内注射一次2～6mg，每周1次。
3.小儿用法静滴，每次50～100μg/kg，初用小剂量，若无反应可增加用量。常加入5%葡萄糖注射液，250～500ml静脉点滴，每天1次，7～14次为一疗程。如必要，可延长至20～30次，疗程间隔为5～7日。
4．本品系冷冻干燥固体针剂，应保存在冰箱中，临用时以注射用水溶解或用5%葡萄糖注射液溶解，不可用生理盐水溶解。

不良反应：

1.胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振，口腔炎，肝损伤。对症处理及应用保肝药物。
2.骨髓抑制白细胞减少，血小板数下降，贫血，出血，凝血功能障碍。注意支持疗法。
3.皮肤反应皮疹、皮肤色素沉着、轻度脱发；局部刺激，血栓性静脉炎，如不慎使药液外漏，可致组织坏死。注射时切忌漏出血管外，且推注应缓慢。
4.神经系统和肾功能改变，少数病例有乏力、头痛、烦躁。

相互作用：

注意事项：

1.肝、肾功能不良及有出血倾向者慎用。
2.本品与其他抗癌药物无交叉耐药性。

疗效评价：

对睾丸胚胎癌和治疗各种恶性肿瘤引起的高钙血症疗效较好，它可降低血清中和尿中钙的浓度，解除症状，改进钙磷的平衡。对睾丸胚胎癌肺转移、脑胶质细胞瘤、脑转移性癌、恶性黑色素瘤、鼻咽癌等，均有一定缓解作用。对女性生殖系统恶性肿瘤、乳腺癌及胃肠道肿瘤也有一定疗效。

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