短棒菌苗

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短棒菌苗

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

生物反应调节剂

药物名称：

短棒菌苗

英文名称：

Vaccinum Corgnebacterium Parvum

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	短棒菌
2	短小棒状杆菌菌苗

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂	35mg(5m1)；7mg(1ml)

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

CP为一非特异性免疫增强剂，其作用机制不太清楚，可能主要通过激活巨噬细胞，使其吞噬活性加强。亦有认为系刺激B细胞增生，促进高效价IgM、IgG抗体的合成。动物实验表明，可使腹水型癌瘤的腹水减少，生存期延长，死亡率降低。一般认为CP有免疫调节作用，可能使免疫系统更有效地对肿瘤细胞发生反应。如腔内给药可引起胸膜反应，导致纤维化、粘连，减少和阻止胸膜渗出。瘤内注射还能增强局部放疗的效果。

药动学：

适应症：

1.肺痛、乳痛、黑色素瘤、淋巴瘤等。
2.癌性胸水。
3.放射线或药物引起的骨髓抑制。

用法用量：

1.皮下注射或肌注一般选择上臂三角肌处注射，一次3.5～4mg，可加等量体积的2%利多卡因以减轻疼痛，每周2次。
2.皮内注射最好注射在淋巴结引流区内，每点O.5mg，共8点，后可增加到12点，两点相距1～1.5cm，l～2次/周。
3.静滴常用4～10mg，加人250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中，1～4小时滴完。一般2～4周为一疗程，如有效可较长时间应用。
4.胸膜腔内注射对中等量或大量胸水者选用直径0.3cm硅胶管插管，将胸水引流尽后，可在胸膜腔内注入CP菌苗7mg NS20ml DXM5mg，然后夹住硅胶管，48小时后开放，如无胸水流出，可拔去硅胶管，拍胸片和B超检查胸水情况。中等量以下胸水选用直径0.15cm穿刺针抽液后，再注入上述药，48小时复查胸片和B超检查。但对原发灶和其他转移灶可择期全身化疗或放疗等综合治疗。

不良反应：

较BCG少。皮下注射的局部有疼痛，可以引起肉芽肿，但不发展成为上皮样细胞与巨细胞，也不引起局部组织坏死。皮下注射或静滴可致畏寒、发热，偶见恶心、呕吐、血压升高等症状。在静滴CP前，可给氢化可的松50～100mg，以减轻毒副反应。

相互作用：

CP能加强全麻药物、催眠药物的作用，最好不合用。

注意事项：

脉管疾病、孕妇、授乳妇女、儿童等禁用。置4℃以下保存。

疗效评价：

CP与化疗合用，对肺癌、乳癌、黑色素瘤、淋巴瘤等有一定疗效。如小细胞肺癌的一年生存率化疗组和化疗合并CP组分别为3%和30%，转移性乳癌分别为35%和75%。癌性胸水病人胸膜腔注射CP亦有一定疗效。此外，CP可减轻放射线或药物引起的骨髓抑制，可使机体耐受致死量的射线和大剂量的化疗，防止白细胞大幅度下降，这可能与CP刺激骨髓干细胞的增生有关。

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