编号
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1709
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总例数
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96例
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性别例数
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男7O例,女26例
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治疗组例数
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对照组例数
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年龄区间
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65岁以上
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平均年龄
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73.6±5.1岁
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疾病
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老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常
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并发症
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药品通用名称
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胺碘酮
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药品商品名称
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药品英文名称
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Amiodarone
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剂型
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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所有患者在抗心力衰竭治疗基础上(ACEI、受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等),给予口服胺碘酮0.2,3/d,显效后或一周后改为0.2,2/d,第3周0.2,1/d,根据药效及不良反应情况减至0.1~O.2,1/d,维持4周或长期维持,用药期间监测心率,心率<50次/min减药或停药,QT间期延长>25%谨慎用药,每日至少描记一次心电图,超过500ms酌情减量或停药。
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联合用药
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疗效评价标准
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抗心律失常疗效判定 显效:频发室性早搏数量减少≥7O%或成对室性早搏数量减少≥8O%,短阵室性心动过速减少≥9O%;有效:频发室性早搏数量减少≥5O%;无效;每分钟早搏数量减少,但未达到上述标准,或早搏无减少。心功能疗效判定 显效:心功能改善2级或以上或达到心功能I级;有效:心功能改善1级或未达到心功能I级,症状体征有所改善;无效:心功能无改善。
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治疗效果及临床指征比较
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控制室性心律失常的疗效 治疗4周后显效42例(43.7%),有效28例(29.2%),无效26例(27.1%),总有效率72.9%。心功能改善的疗效治疗4周后显效37例(38.6 %);有效4O例(41.6%),无效19例(19.8%),无心功能恶化,总有效率8O.2%。LVEF治疗前33.83%±8.22%,治疗后39.95%±8.31%,有显著性差异(P< 0.001)。窦性心律者心率由93.35±14.26次/min减至65.72±8.77次/min(P < 0.01)。
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本研究报道不良反应
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18例(18.8%)出现肝功异常(16例转氨酶升高,2例直接胆红素升高),减量或停药后肝功正常,6例(6.2%)出现心动过缓,未低于5O次/min,均未发生传导阻滞,治疗前QTc393±110ms,治疗后483±113ms,P<0.05,改用维持量至3个月末减至400±118ms,接近治疗前(P>0.05)。
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其他报道不良反应
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