疗效评价标准
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(1)心绞痛临床症状疗效评定:参照全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的标准,分为显效(劳力型心绞痛治疗后心绞痛症状降低2级,原Ⅱ级以下者心绞痛基本消失,不用硝酸甘油;非劳力型心绞痛症状消失或基本消失,心绞痛发作每周不多于2次,基本不用硝酸甘油)、改善(劳力型心绞痛治疗后心绞痛症状降低1级,硝酸甘油减用一半以上;原为I级者,心绞痛基本消失,不用硝酸甘油;非劳力型心绞痛治疗后心绞痛次数及硝酸甘油用量减少一半以上)、基本无效(症状及硝酸甘油用量无改变,或虽有所减少,但未达到改善程度者)三级。(2)心电图疗效评定:分为显效(静息心电图恢复正常,次级量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级)、有效(静息心电图或次级量运动试验心电图缺血性ST段压低,在治疗后回升0.5mV以上,但未达正常水平;或主要导联倒置T波变浅,达50%以上,或T波由平坦转为直立;或运动耐量上升1级)、无效(静息或次级量运动试验心电图与治疗前基本相同)。部分患者治疗前后作动态心电图检查,测定心肌缺血总负荷(TIB),对缺血性ST段的判定标准采用“1×1×1规则”,即ST段呈水平或下斜型压低,幅度≥lmm(在J点后0.08s处测量),ST段明显移位持续时间≥1min,两次缺血性发作间隔至少lmin,以ST段压低的最大幅度及连续压低持续时间的乘积总和作为心肌缺血总负荷(单位mm/min)。
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