| 编号 | 1585 |
| 总例数 | 90例 |
| 性别例数 | 男61例，女29例 |
| 治疗组例数 | 45例 |
| 对照组例数 | 45例 |
| 年龄区间 | |
| 平均年龄 | 治疗组：7O.5±7.8岁；对照组：68.5±6.7岁 |
| 疾病 | 老年冠心病充血性心力衰竭 |
| 并发症 | |
| 药品通用名称 | 美托洛尔 |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Metoprolol |
| 剂型 | |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 治疗组在常规心衰治疗基础上[低盐饮食、强心、利尿药、血管紧张素、转换酶抑制药(ACEI)等]加用美托洛尔治疗，初始药量6.25mg，观察血压、心率和心衰的症状和体征2～4h，若无不良反应，即口服6.25mg，2/d，然后隔天增加6.25mg/d，逐渐增加到治疗量12.5mg2/d(32例)或25mg，2/d(13例)。设计目标治疗量使心率降至65/min左右，同时维持收缩压>90mmHg，随患者年龄、体重、心率、血压变化调定治疗量。对照组采用常规心衰治疗，不用美托洛尔。 |
| 联合用药 | |
| 疗效评价标准 | 根据心功能改善情况，临床疗效判定分为显效(心功能改善2级)；有效(心功能改善1级)；无效(心功能无明显改善甚至加重)。同时观察静息心率和血压变化、不良反应及定期检测肝肾功能。 |
| 治疗效果及临床指征比较 |
两组疗效比较：治疗组显效2l例(46．7％)，有效18例，无效6例，总有效率86．7％；对照组显效13例(28．9％)，有效17例，无效15例，总有效率66．7％，两组相比差异有显著意义(P＜0．05)。
两组治疗前后收缩压、心率和心功能参数变化：治疗前与治疗后1、3、6个月比较，治疗组收缩压下降(P＜0．05)，心率显著减慢(P＜0．01)；对照组收缩压、心率比较，均无显著性差异(P＞0．05)，详见表1。
 用药前治疗组与对照组LVDd、LVEF均无显著性差异(P＞0．05)，治疗后两组LVDD均 较治疗前缩小，LVEF均有提高，但治疗组心功能改善情况显著优于对照组，见表2。  |
| 本研究报道不良反应 | 有8例在服用美托洛尔最初几天心衰症状加重，未停药，经强心、利尿、扩血管等治疗6例好转，2例心衰症状时轻时重。 |
| 其他报道不良反应 |
