编号
|
1530
|
总例数
|
32例
|
性别例数
|
男20例,女12例
|
治疗组例数
|
|
对照组例数
|
|
年龄区间
|
60~83岁
|
平均年龄
|
69.8±4.9岁
|
疾病
|
老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常
|
并发症
|
|
药品通用名称
|
胺碘酮注射液
|
药品商品名称
|
|
药品英文名称
|
|
剂型
|
注射液
|
规格
|
|
批准文号
|
|
生产厂家
|
法国赛诺菲公司
|
分类
|
化学药品
|
用药目的
|
治疗
|
用法用量
|
静脉注射胺碘酮首剂3~5mg/kg,10min内缓慢注入,随后以1.0~1.5mg/min静脉滴注维持,若心律失常控制不满意,可间隔15~30min再追加1.5~3.0mg/kg的静脉负荷量1次。静脉应用同时口服胺碘酮600mg/天。
|
联合用药
|
|
疗效评价标准
|
在观察期内以VT、VF的消失,心室率低于100次/min为有效。
|
治疗效果及临床指征比较
|
经静脉应用胺碘酮后第一个24小时65.6%(21/32)转复为窦性心律,48小时内累计达75%(24/32),72小时达84.3%(27/32)。1例于用药后96小时内转复为窦性心律。总有效率87.5%(28/32)。32例中有20例于SVT发作时应用静脉胺碘酮,其中7例(35%)经静注胺碘酮终止SVT,其后维持静滴预防复发。12例为电转复后应用胺碘酮预防发作。12例在静脉维持或减量时或口服维持量时SVT、VF反复发作,经追加静脉及/或口服胺碘酮剂量后l0例(83.3%)SVT或VF得到控制。4例于住院期间死亡,其中2例死于心源性休克、泵衰竭。2例死于心力衰竭所致的SVT、VF。血液动力学改变:患者VT、VF消失者,心室率<100次/min,呼吸困难好转,肺部罗音减少,心功能改善,平均提高(1.1±0.3)级,用药前后血压无明显变化,用药期间无因胺碘酮导致或加重心功能不全。心电图改变:用药前后心率、PR、QTe间期及QRS波时限变化见附表。用药前后心率比较有统计学意义(P<0.01)。用药前后PR、QTc间期及QRS波时限变化无统计学意义(P>0.05)。
|
本研究报道不良反应
|
共5例(15.6%)发生不良反应。1例患者于静脉应用负荷量(150mg)后出现低血压,经静脉应用小剂量多巴胺后,血压平稳。2例患者发生缓慢性心率失常,停药后逐渐恢复。2例出现静脉炎,改用深静脉用药后,未再出现。
|
其他报道不良反应
|
|