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编号
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157
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总例数
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16O例
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性别例数
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治疗组例数
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80例，男33例，女47例
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对照组例数
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8O例
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年龄区间
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18～86岁
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平均年龄
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疾病
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胆道感染性疾病
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并发症
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药品通用名称
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美洛西林
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药品商品名称
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药品英文名称
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Mezlocillin
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剂型
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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美洛西林的剂量视病情轻重一般每日8.0～12.0g溶于5%葡萄糖液中静脉滴注，但本组病例治疗组采用美洛西林每日5.0g溶于5% 葡萄糖液250ml中分2次静脉滴注，同时加0.5% 甲硝唑液lOOml分2次静脉滴注；对照组采用氨苄西林每日5.0g溶于5%葡萄糖液250ml中，分2次静脉滴注，同时加0.5% 甲硝唑液100m1分2次静脉滴注，再联用庆大霉素24万单位静脉滴注，疗程均为7-lO天。
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联合用药
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甲硝唑液
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疗效评价标准
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疗效按痊愈、显效、进步和无效4级评定，以痊愈和显效计算总有效率。痊愈：症状、体征、实验室和影像学检查表明都恢复正常。显效：病情明显好转，上述4项中有1项未完全恢复正常。进步：病情有所好转，但不够明显。无效：用药72小时后，病情无好转或有所加重。
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治疗效果及临床指征比较
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在治疗组48例慢性结石性胆囊炎急性发作患者中，胆囊颈部结石嵌顿、胆囊积液、胆囊积脓、发热者36例。在治疗前B超检查显示，胆囊长8O一120mm，宽50—80mm，胆囊壁毛糙，水肿，壁厚4—15mm，结石大小、数量不等。血白细胞(0．8—2．5)×10 9／L，中性粒细胞80％ 一95％ 。患者在治疗72h后，腹痛缓解，体温开始下降趋于正常。7一lO天后B超和血液复查显示，胆囊结石嵌顿松解，胆囊水肿开始消退，血白细胞及中性粒细胞恢复正常。患者择期行胆囊切除术。1例有进步，改用其他抗生素后缓解．1例无效．急诊行胆囊造瘘术．术后恢复良好。在7例无结石性胆囊炎急性发作患者中．经美洛西林治疗7一l0天后．症状、体征、血象等指标恢复正常．择期行腹腔镜下胆囊切除术，在2l倒急性化脓性梗阻性胆管炎患者中，7例曾行胆囊切除术．有寒战发热者l6例，有黄疸者14例在治疗前B超检查显示．胆总管均有不同程度增粗．直径10—20mm，平均l2. 4mm。有5例胆总管内有结石，经美洛西林治疗7- l0天后．症状缓解．黄疽消退．体温、白细胞及中性粒细胞恢复正常。
1例有进步．改用其他抗生素后缓解，1例无效。急诊行ERCP术．术后恢复良好。15例有胆总管内有结石的患者，缓解后择期手术。在4例胆道蛔虫合并感染的患者中，用美洛西林治疗l～3天后．病情恢复正常。80例治疗组和对照组胆道感染性疾病的治疗结果见表1。
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本研究报道不良反应
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治疗期间两组均有皮疹发生．治疗组发生3例．对照组发生5例．另有恶心食欲减退腹泻等胃肠道症状发生．治疗组发生2例．对照组发生3例．停药后均自行消退，无其他异常。
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其他报道不良反应
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