| 编号 | 987 |
| 总例数 | 38例 |
| 性别例数 | 男22例，女16例 |
| 治疗组例数 | 18例 |
| 对照组例数 | 20例 |
| 年龄区间 | 61～89岁 |
| 平均年龄 | 74.4 _14.5岁 |
| 疾病 | 老年MRSA/MRSE肺部感染 |
| 并发症 | |
| 药品通用名称 | 万古霉素 |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Vancomycin |
| 剂型 | |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | |
| 用法用量 | I组给予0.4g替考拉宁静脉滴注，每日一次，治疗首日剂量加倍；II组给予0.5g万古霉素静脉滴注，每8小时1次，3天后测定血药峰浓度，根据浓度调整使用剂量，使之维持在5～10mg/L。两组患者同时行祛痰、补液、营养支持等对症治疗，常规监测患者肝肾功能及尿NAG酶，隔日复查痰培养，直至连续3次痰培养阴性。 |
| 联合用药 | |
| 疗效评价标准 | |
| 治疗效果及临床指征比较 |
万古霉素使用3天后，20例患者中，5例血药峰浓度在5～10mg/L，肝肾功能均未见异常，维持原用药剂量；15例血药峰浓度>10mg/L，最高达35mg/L，其中4例患者肌肝清除率下降20%以上，5例患者尿NAG酶明显上升，下调用药剂量后肾功能未再恶化。治疗结束时肾功能与治疗前无明显差异。I组均未行血药浓度监测。治疗前后患者肝肾功能均未见明显异常。38例患者痰菌对万古霉素和替考拉宁全部敏感。Ⅱ组17例痰菌转阴，细菌清除率为85%。另3例患者，1例治疗32天仍未转阴，后改用替考拉宁；1例治疗45天，仍未能控制感染，最终因肺功能衰竭死亡；1例经22天治疗，病情稳定，痰菌(MRSA)少量，带菌出院。平均治疗为21.1±11.O天。I组16例痰菌转阴，细菌清除率为89%。另2例患者，1例为前述使用万古霉素无效患者，虽改用替考拉宁，但患者因全身衰竭而死亡；1例为肺部感染发展为(ARDS)，最终因多器宦功能衰竭而死亡。平均治疗10.3±2.5天。两组问细菌清除率差异无统计学意义(X2=0.476，P>O.05)，药物治疗时间差异有著性意义(t=-3.487，P |
| 本研究报道不良反应 | |
| 其他报道不良反应 |
