|
编号
|
1028
|
|
总例数
|
38例
|
|
性别例数
|
男22例，女16例
|
|
治疗组例数
|
18例
|
|
对照组例数
|
20例
|
|
年龄区间
|
61～89岁
|
|
平均年龄
|
74.4 _14.5岁
|
|
疾病
|
老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染
|
|
并发症
|
|
|
药品通用名称
|
替考拉宁
|
|
药品商品名称
|
|
|
药品英文名称
|
Teicoqlanin
|
|
剂型
|
|
|
规格
|
|
|
批准文号
|
|
|
生产厂家
|
|
|
分类
|
化学药品
|
|
用药目的
|
|
|
用法用量
|
I组给予0.4g替考拉宁静脉滴注，每日1次，治疗首日剂量加倍；II组给予0.5g万古霉素静脉滴注，每8小时1次，3天后测定血药峰浓度，根据浓度调整使用剂量，使之维持在5～10mg/L。
|
|
联合用药
|
|
|
疗效评价标准
|
|
|
治疗效果及临床指征比较
|
万古霉素使用3天后，20例患者中，5例血药峰浓度在5～10mg/L，肝肾功能均未见异常，维持原用药剂量；15例血药峰浓度>10mg/L，最高达35mg/L，其中4例患者肌肝清除率下降20%以上，5例患者尿NAG酶明显上升，下调用药剂量后肾功能未再恶化。治疗结束时肾功能与治疗前无明显差异。I组均未行血药浓度监测。治疗前后患者肝肾功能均未见明显异常。38例患者痰菌对万古霉素和替考拉宁全部敏感。Ⅱ组17例痰菌转阴，细菌清除率为85%。另3例患者，1例治疗32天仍未转阴，后改用替考拉宁；1例治疗45天，仍未能控制感染，最终因肺功能衰竭死亡；1例经22天治疗，病情稳定，痰菌(MRSA)少量，带菌出院。平均治疗为21.1±11.0天。I组16例痰菌转阴，细菌清除率为89%。另2例患者，1例为前述使用万古霉素无效患者，虽改用替考拉宁，但患者因全身衰竭而死亡；1例为肺部感染发展为(ARDS)，最终因多器宦功能衰竭而死亡。平均治疗10.3±2.5天。两组间细菌清除率差异无统计学意义( X2=0.476，P>O．05)，药物治疗时间差异有著性意义(t=-3.487，P
|
|
本研究报道不良反应
|
|
|
其他报道不良反应
|
|
