编号 | 988 |
总例数 | 15例 |
性别例数 | 男9例,女6例 |
治疗组例数 | |
对照组例数 | |
年龄区间 | 7~69岁 |
平均年龄 | 43.5岁 |
疾病 | 化脓性脑室炎 |
并发症 | |
药品通用名称 | 万古霉素 |
药品商品名称 | |
药品英文名称 | Vancomycin |
剂型 | |
规格 | |
批准文号 | |
生产厂家 | |
分类 | 化学药品 |
用药目的 | |
用法用量 | (1)所有患者均行双侧侧脑室额角穿刺置管术。选择感染相对较轻的一侧脑室为冲洗液输入端,另一侧脑室为引流出口端,如室间孔堵塞,则分别置双腔多侧孔引流管。(2)冲洗液的配置:温生理盐水500ml 万古霉素500mg。(3)冲洗液以3O滴/分钟速度缓慢滴入。每隔3O分钟测量引流量,如引流量>输入量,则此输入速度为安全速度;如引流量<输入量,应立即停止灌洗,及时找出原因加以纠正经冲灌治疗2~4天后CSF颜色逐渐清亮,体温下降,脑膜刺激征减轻。引流液连续3次细菌培养阴性,夹管24小时后患者无不适后拔除引流管。(4)双侧额角穿刺前,应拔除原有的脑室一腹腔分流管。(5)全身抗感染治疗。(6)注意菌群失调,防止真菌感染,一旦有真菌感染,应合用抗真菌药物。(7)加强营养支持治疗。 |
联合用药 | |
疗效评价标准 | |
治疗效果及临床指征比较 | 9例灌洗7天后拔管,术后继续全身静脉应用万古霉素治疗1周后痊愈。其中3例复查CT发现脑室系统明显扩大,行V-P分流术,恢复良好,随访2年无复发。金葡菌感染2例,1例死亡,另l例好转后放弃后续治疗。3例肺炎克雷白氏菌感染患者灌洗12天后拔管,2例治愈,1例因严重肺部感染死亡。表皮葡萄球菌2例及肠球菌1例,灌洗1O天后拔管后痊愈。阴沟杆菌3例中1例死亡。 |
本研究报道不良反应 | |
其他报道不良反应 |