编号
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685
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总例数
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18例
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性别例数
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男11例,女7例
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治疗组例数
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对照组例数
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年龄区间
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29~63岁
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平均年龄
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48岁
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疾病
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单侧梅尼埃病
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并发症
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药品通用名称
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庆大霉素
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药品商品名称
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药品英文名称
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Gentamicin
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剂型
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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用1ml浓度4%的硫酸庆大霉素注射液与0.5 ml5%碳酸氢钠溶液混合配制成庆大霉素治疗液。患者仰卧,患耳向上,鼓膜表面麻醉后,抽取配制的庆大霉素治疗液0.5ml,用自制的鼓膜穿刺针从鼓膜紧张部的后下象限注入鼓室内,注药后保持注药体位至少30分钟,同时尽量避免吞咽动作。每周1次,共4周,如果注射后出现明显的前庭中毒征兆如眩晕明显加重,视物晃动,或听力有轻度下降或耳鸣明显加重时应停药。详细记录每次用药后的病情变化,第4次注射后分别在2周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月和24个月随访,记录病情变化和接受纯音测听。
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联合用药
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疗效评价标准
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眩晕和听力的疗效评定按梅尼埃病的疗效分级标准进行。眩晕评定:完全控制为A级;基本控制为B级;部分控制为C级;未控制为D级。听力评定:改善>30dB为A级;15~30dB为B级;0~14dB为C级;<0dB为D级。耳鸣评定则根据患者的主观感觉评价。
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治疗效果及临床指征比较
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18例患者中,14例按计划完成鼓室内注射庆大霉素4次,1例注射了2次、3例注射了3次后因出现上述前庭中毒征兆而停药。所有患者均在第1次注射后的第2~4天出现程度不同的眩晕、失平衡感,伴有恶心,但均较既往发作轻,至注射后第4~6天时开始缓解。而在第2、3和4次注射后,除上述的4例外,余均未出现眩晕加重,但失平衡感仍存在或有所加重,持续3~6个月逐渐消失。所有患者均未发生鼓膜穿刺后穿孔长期不愈的现象。按前述标准,对治疗2年后眩晕控制的评定:A级15例(83.3%),B级1例(5.6%),C级2例(11.1%),有效率为88.9%(16/18)。听力提高或不变13例(72.2%),下降5例(27.8%)。听力评定:B级4例(22.2%),C级9例(5O.0%),D级5例(27.8%)。耳鸣情况:消失2例,减轻9例,不变5例,加重2例,有效率为61.1%(11/18)。
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本研究报道不良反应
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其他报道不良反应
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