|
用法用量
|
患者感染,给予头孢哌酮/舒巴坦每日4.0g和万迅每日1.0g(万古霉素)抗感染3天，仍高热，咳嗽加重。后来,胸部CT示广泛肺部炎症性改变，又换泰能4.0g/d和万古霉素1.0g/d联合抗感染3天，症状未改善。体温最高达到40℃，痰涂片查见较多G 球菌，偶见霉菌孢子和假茵丝，3次痰培养明确为白色假丝酵母茵。又再加常规斯皮仁诺抗真菌4天。仍持续高热。症状加重。遂换静脉用伏立康唑6mg/kg，每12小时1次，之后体温逐渐下降，精神明显好转，咳嗽和咳痰明显减轻，4天后体温正常，后来复查胸部CT双肺炎性改变较前明显吸收好转，肝功示ALT49IU/L，G20.9G/L，ALB33.1G/L，调整抗菌素为马斯平每日4.0g和静脉用伏立康唑6mg/kg，每12小时1次，10天后为氟酮康唑和静脉用伏立康唑6mg/kg，每12小时1次，患者无明显不适感，复查痰涂片和痰培养均正常。静脉用伏立康唑6mg/kg，每12小时1次，共用了14天，复查胸部CT双肺炎性改变上次又明显吸收好转，之后换成口服威凡6mg/kg，12小时1次。肝功示ALT52IU/L，G24.7G/L，ALB39.3G/L，后复查胸部CT双肺炎性病灶己吸收好转：复查痰涂片和痰培养均正常；复查肝功示ALT106IU/L，G20.5G/L，ALB38.5G/L。最后停用威凡。
|
