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编号
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96
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总例数
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724例
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性别例数
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男460例，女482例
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治疗组例数
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218例，其中男99例，女119例
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对照组例数
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724例，男361例，女363例
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年龄区间
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28～82岁
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平均年龄
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53岁
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疾病
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血液透析中股静脉置管感染
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并发症
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药品通用名称
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苯唑西林
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药品商品名称
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药品英文名称
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Oxacillin
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剂型
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品
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用药目的
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预防
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用法用量
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采用GAMCATH导管。常规肝素封管液为肝素50mg加生理盐水至4ml；苯唑西林封管液为苯唑西林0.5g和肝素50mg加生理盐水至4ml。苯唑西林使用前或使用时间超过72小时均做皮肤划痕试验，本组患者未见过敏样反应发生。封管方法：在透析结束时，先用l0ml生理盐水分别冲洗动、静脉侧导管中的血液，再用封管液封管。分别将4ml肝素封管液、苯唑西林封管液注入两组血透患者的动、静脉侧导管各2ml，夹紧动静脉夹子，用无菌肝素帽拧紧。
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联合用药
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肝素
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疗效评价标准
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出现发热、发冷、寒颤、没有其他原因引起，导管拔除后症状消失；导管顶端或血液细菌培养阳性；置管口皮肤红、肿、热、痛，有脓性分泌物。符合上述一项即可诊断。
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治疗效果及临床指征比较
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常规组724例次中发生感染27例次，感染率为3．7％；苯唑西林组218例次中发生感染2例次，感染率为0．9％，其中1例检出致病菌为恶臭假单胞菌，另1例为大肠杆菌。两种封管方法感染率比较，经精确卡方检验，P=0．414，有显著性差异。以上感染患者表现为畏寒、发热、体温升高，有3例患者的置管口处皮肤出现红、肿、热、痛，其中1例有脓性分泌物溢出，后经加强局部皮肤护理、置管口涂抹莫匹罗星软膏等措施，同时嘱咐患者保持皮肤干燥、清洁后，2例局部症状?肖失，1例经拔管后感染控制。苯唑西林与肝素联合封管有效地控制了股静脉置管后感染的发生。常规组27例次感染，20例次予拔管，7例次给予万古霉素抗感染治疗和加强护理后感染控制；苯唑西林组1例次拔管，1例次给予万古霉素抗感染治疗和加强护理后感染控制，并改用庆大霉素0．4ml加肝素200 mg封管。29例次股静脉置管感染患者菌种分布情况见表1。
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本研究报道不良反应
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其他报道不良反应
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