|
编号
|
776
|
|
总例数
|
25例
|
|
性别例数
|
男l7例，女8例
|
|
治疗组例数
|
25例
|
|
对照组例数
|
|
|
年龄区间
|
51～91岁
|
|
平均年龄
|
75.40±9.34岁
|
|
疾病
|
老年人重症大疱性类天疱疮
|
|
并发症
|
无合并症的仅有3例。合并症包括高血压、心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、脑萎缩、糖尿病、消化道溃疡、结核病、股骨头无菌性坏死、青光眼、白内障等。
|
|
药品通用名称
|
米诺环素片
|
|
药品商品名称
|
|
|
药品英文名称
|
|
|
剂型
|
片剂
|
|
规格
|
100mg
|
|
批准文号
|
|
|
生产厂家
|
|
|
分类
|
化学药品
|
|
用药目的
|
治疗
|
|
用法用量
|
米诺环素100mg，每日2次；烟酰胺200～300mg，每日3次。疗程最长2年，最短6个月。所有患者每2周复查一次血尿常规，每月复查一次肝、肾功能。
|
|
联合用药
|
烟酰胺
|
|
疗效评价标准
|
服药1～2周后复查，，根据患者是否有新出皮损，原有皮损是否干涸、消退来判断治疗是否有效。我们将临床疗效分为三组：完全控制为用药后无出现新疱，原有水疱干涸结痂并完全消退；部分控制为用药后原有水疱大部分干涸结痂，但仍有少许新出水疱，加用小剂量糖皮质激素可完全控制病情；未控制为服药1～2周后皮损未见好转并继续有新疱出现，遂停用此治疗改用其它方法。
|
|
治疗效果及临床指征比较
|
米诺环素联合烟酰胺治疗25例大疱性类天疱疮
完全控制：患者一般服药后3天之内开始起效，一周之内无新出皮损，水疱开始干涸，2-3周脱痂。部分控制：患者一般服药1周之内皮损大部得到控制，但仍有少量新出的红斑水疱，观察2周若不能完全控制则加用其它药物。其中9例患者加用小剂量糖皮质激素(泼尼松7例20mg／天，1例15mg／天，1例30天)，所有患者在加用泼尼松后1周内皮损完全控制。1例患者加用雷公藤多甙60mg/天，2周后皮损完全控制。1例患者加用MTX 每周肌注20mg，1月后皮损完全控制。未控制：服药1周之内，原有皮损不消退，且不时有新的水疱出现，遂停用米诺环素和烟
酰胺治疗，改用其它治疗。
|
|
本研究报道不良反应
|
所有患者在治疗过程中未出现肝功能异常；除2例肺部感染患者血白细胞升高外，余患者未出现血白细胞异常；除1例死于肾功能衰竭的患者以外，其余患者未出现肾功能的异常。有6例患者在治疗过程中出现不同程度的不良反应，发生率为20%。2例患者服药后出现轻度的恶心、食欲不振，但逐渐适应未影响治疗。1例患者在开始治疗8个月后出现面部弥漫性黑褐色色素沉着，停用米诺环素，改用等量多西环素，色素沉着逐渐缓解。1例患者(77岁)在治疗后2周和6周时分别出现2次肺部感染，血常规白细胞升高，通过加用其它抗生素等治疗，感染控制，，仍继续维持原治疗。1例患者(84岁)在治疗半年后患念珠菌性肺炎，半月后死于肺部感染。1例患者(91岁)服药3天水疱基本干涸，但服药1周后开始出现腹泻，遂停药，2周后死于肾功能衰竭。
|
|
其他报道不良反应
|
|
