编号 | 1408 |
总例数 | 15例 |
性别例数 | 男8例,女7例 |
治疗组例数 | 15例 |
对照组例数 | |
年龄区间 | 55~8O岁 |
平均年龄 | |
疾病 | 顽固性带状疱疹后神经痛 |
并发症 | |
药品通用名称 | 中药基本方 |
药品商品名称 | |
药品英文名称 | |
剂型 | 汤剂 |
规格 | |
批准文号 | |
生产厂家 | |
分类 | 中药 |
用药目的 | 治疗 |
用法用量 | 中西医结合治疗顽固性带状疱疹后神经痛的临床观察 治疗方法: 中药治疗:大青叶20g、板蓝根10 g、柏子仁6g、茯神6g煎水口服,一日2次,连服4~8周,视病情改善与好转,决定是否继续口服,原则上不超过4个月。 注射治疗:(1)点状包围注射法:疱疹(皮疹)消退7~12个月以内,病变局部仍有阵发性烧灼样刺痛,而皮损面积较小者,采用0.5%布比卡因5ml,维生素B 500u g,0.9 生理盐水1Oml,配制成0.1555%布比卡因复合液16ml,施行皮内注射,沿皮损或色素沉着区周围选择注射点,用皮内注射器及针头,每点注入复合液0.2~O.4 ml,注射点的选择与数量,根据皮损面积及色素沉着面积大小来决定。点与点相距0.5~1.0cm,将皮损面或色素沉着完全包围。(2)片状注射法:疱疹(皮疹)消退12个月以后,局部病变区域仍有阵发性烧灼样跳痛与不适感,皮损或色素沉着区较大者,采用0.5%布比卡因5ml,维生素B 500ug,0.9%生理盐水15ml,配制成0.125%布比卡因复合液20ml,施行皮内注射,沿皮损或色素沉着区周围选择注射点,用皮内注射器及针头,每点注入复合液0.2~0.4 ml,点与点相距0.25~0.5 cm,注射后点与点相互完全融合成片状。以上两种疗法按照患者的具体情况选择应用,开始每日注射1次,连续3天,视疼痛情况的好转与改善,改为每周注射1~2次,一般需要治疗2O~30次,最少1O次,最多3O次,3次为一疗程,每个疗程结束后视情况可以休息1~2天。治疗中注意调整局麻药的浓度与剂量,防止注射后引起局麻药中毒,以每次复合液总量不超过5Oml为宜。 应用镇痛药物: 治疗中根据患者的具体情况,适当的应用镇痛药物。夜间疼痛明显加剧者,影响睡眠或不能人睡者,给予达宁1~2片或曲马多50mg睡前口服,这样既能镇痛、镇静,又能消除患者的焦虑感,有利于促进患者的康复。 心理及其他方面的治疗: 由于疼痛长时间的折磨,使患者心情烦躁,性格改变,对外界没有任何兴趣,整天思虑疾病,对于这种患者,医护人员要做好耐心细致的解释工作,告知患者带状疱疹这种疾病是有可能治愈的疾病,但可能治疗时间长一些,要排除顾虑,心情开朗,注意转移患者的注意力,帮助患者做一些娱乐活动,这样常常会使患者感到疼痛消失,全身轻松,从而促进了疼痛的好转与康复,其他方面应告知患者饮食上需注意,治疗期间禁食辣椒、鱼、虾、海鲜等食品;同时注意皮损局部不要热敷或用烫水沐浴,以免使局部疼痛加剧,不利于治疗与康复。 |
联合用药 | 注射治疗;应用镇痛药物。 |
疗效评价标准 | |
治疗效果及临床指征比较 | 本组15例患者经2~4个月的治疗,疼痛症状消失,局部阵发性跳痛感消失,烧灼不适感消失,夜间能够入睡,15例中13例患者均痊愈,其中2例超过75岁患者病程大于13个月,治疗后临床症状消失,但尚存在阴天或天气变化时,劳累后仍有局部不适感。VAS(视觉模拟评分) 0分13例,1~3分2例。 |
本研究报道不良反应 | |
其他报道不良反应 |