编号
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1513-抗结核药
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总例数
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69例
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性别例数
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男38例,女31例
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治疗组例数
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38例
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对照组例数
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31例
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年龄区间
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平均年龄
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疾病
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结核性脑膜炎
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并发症
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药品通用名称
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对氨基水杨酸钠
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药品商品名称
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药品英文名称
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Sodium p-Aminosalicylate
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剂型
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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治疗组38例,化疗方案为:2HPAkRZ/10HRZ(E),H0.5~0.6、P 8.0~12.0 Ak 0.4加入5%葡萄糖盐水500mL中避光静滴,R 0.45~0.6 g,一日一次,z 0.75 一日两次,E 0.75,一日一次;对照组31例,化疗方案为:2HAkRZ/10HRZ(E),H 0.5~0.6Ak 0.4加入生理盐水250mL中静滴,R 0.45-0.6,一日一次,z 0.75,一日两次,E 0.75,一日一次;同时两组均给予激素(强的松10mg ,一日三次,待中毒症状基本消失、脑脊液检查接近正常后逐渐减量,直至停药。)及鞘内注药(异烟肼0.1-0.15g、地塞米松5mg,每周2次,8~12次为1疗程,总1~2疗程)。常规给予护肝,对颅高压明显者采用20%甘露醇125~250mL快速静注8~12小时1次、速尿20~40mg每曰1~2次静注。以上均为成人剂量,儿童减量。两组病例的年龄、性别 病情相近,具有可比性。患者在治疗中如出现尿酸升高且关节疼痛,可加用别嘌醇或改z为E。(H:异烟肼,P:对氨基水杨酸钠,Ak:丁胺卡那霉素,R:利福平,z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)。
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联合用药
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异烟肼;阿米卡星;吡嗪酰胺;乙胺丁醇
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疗效评价标准
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显效:临床症状和体征消失,脑脊液恢复正常,无后遗症。有效:临床症状和体征基本消失,但脑脊液未完全恢
复正常或脑脊液恢复正常但留有后遗症者。无效:临床症状和体征、脑脊液检查无明显好转或死亡。
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治疗效果及临床指征比较
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疗效治疗组38例显效25例,有效10例,无效3例,其中死亡1例。后遗症:记忆力减退、反应迟钝4例,继发癫痫1例,精神异常1例,1例死亡患者因外院延误诊疗lmo,住院4d后死亡。38例患者强化期无1例发现肝肾功能损害。2例患者在继续期出现肝功能损害,经护肝治疗后恢复正常。治疗组在临床症状和体征、脑脊液检查好转后激素开始逐渐减量,其中30例(78.9%)在lmo开始减量,无1例出现撤激素反跳现象。
对照组31例显效19例,有效10例,无效4例,其中死亡2例。后遗症:记忆力减退、反应迟钝6例,躁动1例,头昏1例,视力减退1例,继发癫痫1例。对照组在好转后激素开始逐渐减量,其中20例(64.5%)在lmo开始减量,疗程中7例(22.6%)出现
撤激素反跳现象,给予恢复激素足量后症状改善。
脑脊液变化见表1。
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本研究报道不良反应
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其他报道不良反应
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