编号 | 183 |
总例数 | 129例 |
性别例数 | |
治疗组例数 | 61例 |
对照组例数 | 68例 |
年龄区间 | |
平均年龄 | |
疾病 | 梅毒母婴垂直传播 |
并发症 | |
药品通用名称 | 注射用普鲁卡因青霉素 |
药品商品名称 | |
药品英文名称 | Procaine and Benzyl Penicillin for Injection |
剂型 | 粉针剂 |
规格 | 80万U |
批准文号 | |
生产厂家 | 华北制药厂 |
分类 | 化学药品 |
用药目的 | 预防 |
用法用量 | ① 对照组苄星青霉素G每周240万单位,肌注,连续3周为1个疗程;两组均于首诊时和孕3O- 32周各治疗1个疗程,共2个疗程。②试验组普鲁卡因青霉素G每日80万单位,肌注,连续10天为1个疗程。 |
联合用药 | |
疗效评价标准 | ①先天梅毒按诊断标准综合诊断,包括所有符合确诊和疑似病例诊断标准者(包括:死产、死胎和自然流产者);②非先天梅毒儿所有在6个月内TRUST试验阴转或在18个月内TPPA试验阴转者及没有发生死产、死胎和自然流产者。③正常出生儿转者。④不良妊娠结局按产科常规诊断标准判定,包括:流产、死胎、死产、早产、新生儿死亡、低出生体重(LBW),过期妊娠。具体定义如下:流产:妊娠在28周以内,胎儿尚不具备独立的生存能力就产生,叫做流产。死产:孕期超过28周分娩出已经死亡的胎儿。死胎(IUFD):小于或等于28周的胚胎在宫内死亡。早产:妊娠28~37周间娩出活产儿。新生儿死亡:新生儿出生1个月以内死亡。低出生体重(LBW):指出生体重<2.5 kg者。 |
治疗效果及临床指征比较 |
2。1 组闻均衡性除年龄外,两组间户籍、住址、产前保健医院、梅毒分期、RPR滴度、孕周和治疗史7个因素的差异无统计学意义。苄星青霉素G组中,早期梅毒者7例,其中,Ⅱ期4例,潜伏3例,晚期梅毒35例,病期不明者26例;普鲁卡因青霉素G组中,早期梅毒者5例,其中,Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,潜伏2例,晚期梅毒29例,病期不明者27例;所有晚期梅毒均为晚期潜伏梅毒。在组间均衡性分析中,RPR滴度仅考虑是否大于1:8,孕周仅考虑是否大于28周,见表1。
2.2 等效性和非劣效性检验 2.2.1 不良妊娠结局本次研究中两组不良妊娠结局的观察和记录结果,见表2。其中,苄星青霉素G组发生先天梅毒儿、死胎和自然流产各3人,早产4人,过期妊娠和巨婴各1人,其中1例先天梅毒儿和l例早产儿表现为LBW,但,在LBW项中不重计。 2.2.2 非劣效性检验见表2。本研究中,非劣效性检验的等效界值8取对照组各率的20%,进行单侧u检验,a:0.05。非劣效性检验结果为:① 以梅毒垂直传播有效阻断 率为评价指标时,等效界值8=0.1736,统计量u=2.5794,n>8且P=0.0049,有统计学意义,因此,可认为普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒,阻断梅毒垂直传播的有效率非劣效于苄星青霉素G。② 以正常出生率为评价指标时,等效界值8=0.1508,统计量“=1.7793,U>6且P:0.0376,有统计学意义,因此,可认为普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒的正常出生率不低于苄星青霉素G组。 2.2.3 等效性检验见表2。本研究中,等效性检验的等效界值8取对照组各率的20% ,进行双单侧u检验(two one—side u test),a=0.025。等效性检验结果为:① 以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标时,等效界值8=0.1736,统计量Ul=3.1031,“2=2.5794,即l和U2均大于8,且Pl=0.0010,P2=0.0049,有统计学意义,因此,可认为普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒,阻断梅毒垂直传播的有效率与苄星青霉素G等效。②以正常出生率为评价指标时,等效界值8=0.1508,统计量Ul=1.7793,即Ul和u2均大于6,且Pl=0.0064,P2=0.0376,P2>0.025,故无统计学意义,因此,尚不能认为普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒后,正常出生率与苄星青霉素G组相同。 |
本研究报道不良反应 | |
其他报道不良反应 |