编号 | S01004 |
总例数 | 32例 |
性别例数 | 男26例,女6例 |
治疗组例数 | 32例 |
对照组例数 | |
年龄区间 | 56~82岁 |
平均年龄 | 69岁 |
疾病 | 肺部念珠菌感染 |
并发症 | |
药品通用名称 | 两性霉素B |
药品商品名称 | 欧泊 |
药品英文名称 | Amphotericin B |
剂型 | 粉针剂 |
规格 | 25mg |
批准文号 | |
生产厂家 | 华北制药厂 |
分类 | 化学药品 |
用药目的 | 治疗 |
用法用量 | 所有患者在初次应用两性霉素B时,需接受2.5 mg的试验剂量,如可耐受,即开始治疗,剂量逐渐递增,第2日为5mg,第3日为7.5mg,第4日为10mg,以后每日增加5mg,当增至50mg/天时即不再增加剂量。疗程2~4周。两性霉素B试验剂量用法:将1Oml注射用水注入25mg粉剂中,然后取1ml稀释于5%葡萄糖100ml中,30分钟内静脉滴完。治疗剂量用法:每日剂量均稀释于5%葡萄糖500ml中,浓度不超过10mg/100ml,滴注时须新鲜配制,输液瓶及管用黑布套(双层)遮挡避光,以免效价降低。滴注时间> |
联合用药 | 在前5天静脉输注时,每次加地塞米松2.5~5mg,如无发热、寒战以后停用激素。 |
疗效评价标准 | (1)临床判断标准:按卫生部1993年颁发的抗菌药物临床研究指导原则分为痊愈、显效、进步、无效,痊愈:症状、体征、病原学检查全部恢复正常;显效:病情明显好转,但上述一项未完全恢复正常;进步:用药后病情有好转,但不明显;无效:用药72小时病情无改善或加重者。以显效计算有效率。(2)真菌学疗效判断标准:分为清除和未清除。清除:治疗结束后培养无菌;未清除:治疗结束后培养原致病菌依然存在。 |
治疗效果及临床指征比较 | 本组32例中痊愈16例,显效1O例,进步4例,无效2例,其中2例患者因合并多重耐药的铜绿假单胞菌死于呼吸 衰竭。绝大部分患者在治疗后5~12天咳嗽、咯痰、呼吸困难症状改善。发热患者26例,体温在37.8~39.20℃,平均退热天数为(6±3)天;呼吸衰竭者19例,未吸氧状态下血氧饱和度62%~86%,呼吸困难症状改善后,血氧饱和度提高到88%~98%。治疗有效率86.7%。平均疗程(15±6)天。 |
本研究报道不良反应 |
32例患者中因2例合并多重耐药的铜绿假单胞菌死于呼吸衰竭,其余30例均可耐受治疗,出现的不良事件与药物有关和可能有关者21例(65.6%),44例次。28.1%的患者出现消化道症状,经胃复安10~20mg入壶处理,症状减轻或消失,50%的患者检验显示低血钾,31.3%的患者出现尿蛋白和血尿素氮、肌酐升高,检验指标仅为轻度异常。肾功能受损者停药治疗1个月后复查,异常指标有所下降。发热、寒战,肝功能受损,静脉炎并不多见。不良反应见表1![]() 。 |
其他报道不良反应 |