编号
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1685-抗真菌药
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总例数
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32
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性别例数
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男18,女14
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治疗组例数
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32
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对照组例数
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0
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年龄区间
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25~65岁
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平均年龄
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疾病
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真菌性角膜炎
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并发症
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药品通用名称
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氟康唑注射液
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药品商品名称
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药品英文名称
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Fluconazole Injection
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剂型
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注射液
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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患眼0.5%爱尔凯因滴眼液点眼两次,每次间隔5分钟。术眼常规消毒铺巾,显微镜下开睑器开睑,0.02%氟康唑液反复洗眼刮除病灶表面坏死物,取1ml注射器抽取0.5ml 0.2%氟康唑注射液备用。术者一手持显微有齿镊固定眼球防止转动,一手持注射器选取距溃疡及卫星灶边缘1~1.5mm较健康部位的角膜缘用4号半针头平行刺入角膜基质层内深达1/2角膜厚度,沿角膜弧度潜行进入病灶区,尽量进入溃疡中央区,缓慢注入药物至水肿区大于病灶及卫星灶边缘约1mm止,退出针头,轻压针孔片刻,防止药液外渗。再次洗眼,术中如穿破后
弹力层,应立即退针,重新选位置进针,避免与上次针路相通以免注射药液时进入前房。术毕再次0.02%氟康唑液洗眼。术后继续0.5%氟康唑滴眼液每30分钟一次和0.25%二性霉素B滴眼液每2小时1次交替滴眼;普拉洛芬滴眼液每日4次,左氧氟沙星滴眼液每日4次,伊曲康唑口服0.2g,每日1次,根据病情可隔日注射,溃疡直径<2mm时停止注射。
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联合用药
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爱尔凯因滴眼液、二性霉素B滴眼液、普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、伊曲康唑。
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疗效评价标准
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痊愈:溃疡愈合,荧光素染色阴性,前房积脓消失;显效:角膜溃疡趋于愈合,伪足及卫星灶缩小或消失,前房积脓基本消失;无效:溃疡无变化或扩大 继发青光眼;失败:前房积脓加重,角膜穿孔或眼内炎。
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治疗效果及临床指征比较
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角膜基质内注射药物后8小时~24小时注射造成水肿消退,平均为14.5小时。接受治疗的32例中,痊愈27例,其中最短时间7天,最长32天,平均天数16天。痊愈病例中显效时间最短12小时,最长48小时,平均显效时间25.5小时,5例注射3次后无效而联合手术治疗治愈。无1例失败。痊愈率84.4%,其中可查角膜内皮的15例,3月复查角膜内皮损失率0~5%,平均2.4%,1年复查失访5例,内皮损失率平均2.6%。其中有两例刺入前房未发生眼内炎。无1例发生穿刺道感染。注射后无刺激症状及疼痛。治愈后病灶区无明显穿刺瘢痕。
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本研究报道不良反应
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其他报道不良反应
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