| 编号 | S05020 |
| 总例数 | 32例 |
| 性别例数 | 男21例，女11例 |
| 治疗组例数 | 32例 |
| 对照组例数 | |
| 年龄区间 | 19～58岁 |
| 平均年龄 | 35岁 |
| 疾病 | 肾移植术后肺部真菌感染 |
| 并发症 | |
| 药品通用名称 | 氟康唑 |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Fluconazole |
| 剂型 | |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 首先应用氟康唑注射液400mg静滴，治疗3天，有效则维持7～1O天；临床症状控制后改为口服氟康唑200mg，维持治疗15～20天。无效者改用两性霉素脂质体治疗(50mg，静滴，1次/天)。调整免疫抑制剂用量，停用MMF，减少CsA用量，使CsA血药浓度Co维持在10O～150mg/mL。同时加强营养支持治疗，间断给予白蛋白、血浆等，纠正低蛋白血 症。患者卧床休息，间断或持续中低流量吸氧，改善低氧血症。 |
| 联合用药 | 免疫抑制剂，间断给予白蛋白、血浆等 |
| 疗效评价标准 | 体温控制，临床症状改善，胸片或胸部CT检查炎症吸收为有效；临床症状无改善或加重，胸片或胸部CT检查炎症无好转为无效。 |
| 治疗效果及临床指征比较 | 在真菌培养阳性的24例患者中，氟康唑治疗有效21例，3例改用两性霉素B治疗，其中死亡2例；8例真菌培养阴性者，经抗细菌和抗病毒治疗无效，根据经验治疗先用氟康唑治疗3天，无效3例，改用两性霉素B脂质体治疗，5例经氟康唑治疗，患者均康复，由此推断该8例患者为真菌感染。应用氟康唑后1～3天体温下降，全身症状改善。氟康唑治疗有效26例，有效率为82.3%。32例患者中，死亡2例，康复3O例。治疗后有5例患者血肌酐升高，停用抗真菌药物后1～2周均恢复正常。在感染控制后2～3周，24例患者胸片或CT见病变明显改善，2 |
| 本研究报道不良反应 | 本组发生不良反应6例(25%)，其中恶心呕吐4例，丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高2例，均属一过性反应，停药和对症处理后正常。所有患者环孢素A(CsA)血药浓度均有不同程度升高，经及时调整用量未对移植肾功能造成不良影响。 |
| 其他报道不良反应 |
