编号
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2061
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总例数
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98例
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性别例数
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男67例,女31例
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治疗组例数
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46例
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对照组例数
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52例
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年龄区间
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35~75岁
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平均年龄
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56.3±lO.1岁
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疾病
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急性心肌梗死
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并发症
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观察组并发心律失常9例,急性左心衰竭5例,心源性休克1例,出血1例,再梗死1例,一过性低血压3例,5周病死率6.5(3/46);对照组并发心律失常8例,急性左心衰竭13例,心源性休克3例,出血3例,再梗死2例,一过性低血压2例。
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药品通用名称
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注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂
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药品商品名称
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爱通立
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药品英文名称
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剂型
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粉针剂
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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生物制品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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观察组先予肝素5000U、rT-PA 8mg静推(1~2min完成),继予rT-PA 42mg于90min内静滴完毕,其后48h泵人肝素800~1000U/h;低分子肝素钙0.6ml皮下注射,2次/d,共用5 d。对照组予尿激酶2万U/kg(最大150万U)加生理盐水100ml静滴30min,间隔2h给予低分子肝素钙0.6ml皮下注射,2次/d,共用7d。溶栓过程中检测活化部分凝血酶时间(APTT),使其保持在正常参考值的1.5~2倍。两组均于溶栓即刻嚼服阿司匹林300mg,其后每日300mg口服,7d后改为每日150mg长期服用。
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联合用药
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疗效评价标准
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为冠脉再通:胸痛或胸闷症状自溶栓开始后2h内基本消失或缓解;心电图中抬高的ST段于溶栓开始2h内回落≥5O%;溶栓开始2h内出现再灌注心律失常;血清肌酸激酶同工酶提前出现在发病后14h以内或肌酸激酶酶峰出现在16h内。
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治疗效果及临床指征比较
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观察组冠脉再通38例(82.6%),其中发病<6 h再通25例(25/28),发病6~12 h再通13例(13/18);对照组再通26例(50.0%),其中其中发病<6h再通18例(18/30),发病6~12h再通8例(8/22)。观察组总再通率显著高于对照组(P<0.05),其中发病<6h者再通率明显高于>6 h者(P<0.01)。
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本研究报道不良反应
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其他报道不良反应
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