编号
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2774
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总例数
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68例
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性别例数
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男58例,女10例
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治疗组例数
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42例
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对照组例数
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26例
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年龄区间
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36~79岁
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平均年龄
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疾病
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原发性高血压
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并发症
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并发冠状动脉粥样硬化心脏病11例,高血脂症24例(其中10例为单纯高胆固醇血症,8例为高胆固醇与高甘油三酯血症,6例为高甘油三酯血症),糖尿病4例,高尿酸血症6例。高血压肾病并肾功能不全2例。
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药品通用名称
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卡托普利;非洛地平;藻酸双酯钠
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药品商品名称
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药品英文名称
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剂型
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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化学药品;化学药品;化学药品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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每1周给非洛地平5mg,早晨饭后服,1次/d,卡托普利12.5mg,藻酸双酯钠0.1,2次/d,早、晚饭后服,如服药1周其血压仍高于140/90mg,则将卡托普利和非洛地平剂量加倍,4周为1疗程。卡托普利最大剂量50mg,2次/d,非洛地平最大剂量10mg,1次/d。
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联合用药
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非洛地平与藻酸双酯钠
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疗效评价标准
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降压作用按1988年卫生部颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。显效:舒张压下降≥20mmHg或降至正常;有效:舒张压下降10~20mmHg,但未达正常,同时收缩压下降≥30mmHg;无效:未达到上述标准。降脂作用于疗程结束和3个月后进行评定。显效:胆固醇和甘油三酯降至正常水平;有效:血清总胆固醇及/或甘油三酯较治疗前明显下降,但未降至正常水平;无效:血清总胆固醇和/或甘油三酯无下降。
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治疗效果及临床指征比较
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降压作用本组中小剂量服药时22例有效,第2周剂量加倍全部有效,但有6例Ⅲ期高血压病患者,临床症状改善不明显,将卡托普利剂量加至50mg,2次/d,1周后血压降至140~150/82~95mmHg,且症状明显改善。本组68例中显效32例,有效36例,总有效率为100%。降脂作用 疗程结束后,10例单纯高胆固醇血症者有效2例,无效8例。8例高胆固醇患者有效1例,无效7例,甘油三酯8例中显效2例,有效4例,无效2例。高甘油三酯血6例中,显效1例,有效4例,无效1例。低高密度脂蛋白血症5例中疗效不明显。治疗3个月后,单纯高胆固醇血症10例中显效3例,无有效7例;8例中显效2例;8例甘油三酯者全部降到正常,6例高甘油-N血症全部显效,5例低高密度脂蛋白血症者,其高密度脂蛋白升高至正常。心脑血管事件62例随访至今,无心肌梗死和脑梗死病例。也无脑出血事件。此外,32例用药后头晕、头痛、乏力减轻,3周后上述症状消失,6例胸闷减轻,11例心电图ST段和T波有不同程度改善,6例尿蛋白消失,3例窦性心律不齐,1例偶发室性早搏消失,2例肾功能不全患者,其肌酐、尿素氮有所下降,原肝、肾功能、血糖、血脂、血尿酸以及血清钾、钠、氯、钙正常者治疗后无明显影响。
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本研究报道不良反应
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68例中有2例服药后面部有发热感及头部不适,6天后上述反应消失;3例出现轻咳,但10天后消失,未影响服药。
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其他报道不良反应
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