| 编号 | 284 |
| 总例数 | 100例 |
| 性别例数 | 男44例，女56例 |
| 治疗组例数 | 50例 |
| 对照组例数 | 50例 |
| 年龄区间 | |
| 平均年龄 | 治疗组(49.2±16.7)岁；对照组(48.4±17.2)岁 |
| 疾病 | 糖尿病酮症酸中毒 |
| 并发症 | 冠状动脉疾病，高血压，肥大性心肌病。 |
| 药品通用名称 | 生物合成人胰岛素 |
| 药品商品名称 | 诺和灵R |
| 药品英文名称 | Biosynthetic Human Insulin |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 生物制品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | CSⅡ组用美国MiniMed 508型胰岛素泵经导管持续皮下注射诺和灵R，若进餐可在餐前30分钟由泵输注餐前大剂量，胰岛素用量根据血糖值计算。全天量的50%为基础量，根据所监测血糖各点值分段设置基础量，50%为餐前大剂量。常规治疗组：小剂量诺和灵R持续静脉滴注，速度每小时4～6U，酮体转阴后改用诺和灵R三餐前皮下注射，睡前诺和灵N皮下注射。两组整个治疗过程分为酮体期、调整期和稳定期。治疗前仔细询问病史、伴随用药情况及详细体格检查，治疗后观察心率、血压，判断治疗前后NYHA分级变化。复查尿酮体、尿糖、尿素氮 |
| 联合用药 | |
| 疗效评价标准 | 设定目标值为空腹血糖(FPG)<6.0mmol/L，餐后2小时血糖(2hPG)<8.0mmol/L，胰岛素用量稳定、血糖达标3天以上。 |
| 治疗效果及临床指征比较 |
心衰情况：CSⅡ组治疗前患者NYHA Ⅱ级有28例，Ⅲ级有22例，治疗后心功能NYHA I级有10例，Ⅱ级有30例，Ⅲ级有l0例。常规治疗组治疗前患者NYHA Ⅱ级有30例，Ⅲ级有20例，治疗后心功能NYHA I级有2例，Ⅱ级有20例，Ⅲ级有26例，Ⅳ级有2例，见表1 。两组患者酮体期酮体消失时间及胰岛素用量比较：CSⅡ组平均酮体消失时间(24.3±8.8)小时，显著低于对照组(28.1±8.2)小时(t=2.234，P<0.05)。每日平均胰岛素用量亦 |
| 本研究报道不良反应 | 以血糖低于2.8mmol/L者为低血糖，CSⅡ组发生率为每天0.01次，常规治疗组发生率为每天0.05次。CSⅡ组显著低于对照组P<0.05。 |
| 其他报道不良反应 |
