编号
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594
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总例数
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l6例
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性别例数
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男9例,女7例
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治疗组例数
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对照组例数
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年龄区间
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6O~85岁
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平均年龄
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68.5岁
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疾病
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2型糖尿病
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并发症
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围手术期
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药品通用名称
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胰岛素
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药品商品名称
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药品英文名称
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Insulin
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剂型
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注射剂
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规格
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批准文号
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生产厂家
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分类
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生物制品
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用药目的
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治疗
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用法用量
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(1)术前血糖控制:给予基础治疗,如抗感染、降血压、对症、支持等治疗。监测早中晚三餐前及睡前四指尖末梢血糖,个别加测凌晨血糖。在饮食治疗基础上应用胰岛素泵(瑞士产H-TRONV100)连续皮下输注胰岛素。
(2)术中处理:术前术后测指尖血糖,手术时间较长者术中每隔1小时测指尖血糖,将血糖控制于6.0~10.0
mmol/L。如手术时间超过2小时者,术中适当予补5%葡萄糖液,按每单位胰岛素3g糖比例在含糖液中加入胰岛素。
(3)术后血糖控制:继续应用胰岛素泵控制血糖。禁食期间每隔4小时测指尖血慵一次,有特殊
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联合用药
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疗效评价标准
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治疗效果及临床指征比较
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本组l6例术前经过3~8 天(平均5 天)胰岛素泵治疗,将血糖控制于目标值,空腹(6.3±1.2)mmol/L,餐后2 小时(7.9±1.5)mmol/L。术后血糖平稳控制于(6.5±1.4)mmol/L。感染性病例术后感染灶清除后胰岛素用量较术前减少。无1例出现严重并发症。同期未用胰岛素泵的老年糖尿病患者住院手术118例,术前经过5~l4 天(平均9 天)将血糖控制于目标值后进行手术,术后血糖波动于5.8~18.3 mmol/L,有18例(15.3% )切口愈合不良,10例(8.5%)出现切口感染。25
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本研究报道不良反应
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仅1例足部感染坏疽患者截肢术后第2天发生低血糖,血糖降至2.1 mmol/L,经补充葡萄糖后纠正。
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其他报道不良反应
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