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阿卡波糖

编号 1320
总例数 1例
性别例数 女1例
治疗组例数 女1例
对照组例数 0例
年龄区间 48岁
平均年龄 48岁
疾病 糖尿病肾病
并发症 伴尿频、尿急、浮肿。
药品通用名称 阿卡波糖
药品商品名称
药品英文名称 Acarbose
剂型
规格
批准文号
生产厂家
分类 化学药品
用药目的 治疗
用法用量 给予胰岛素皮下注射(依次为优泌林R和优泌林30R),头孢哌酮/舒巴坦钠3g静脉滴注6天,阿魏哌嗪片(保肾康) 2片,一天3次,胰激肽释放酶(怡开)120U,一天3次,呋塞米20mg、螺内酯20mg治疗。第3天因餐后血糖高加用阿 卡波糖150mg/天,血糖控制满意。10天后复查血肝、肾功能发现血清氨基转移酶升高,ALT 60U/L,AST 69U/L, 白蛋白31.0g/L,肾功能正常。继续用药16d后,ALT279U/L、AST218U/L,遂停阿卡波糖,加用甘草酸二铵150 mg/天静脉滴注,1次/天
联合用药 头孢哌酮/舒巴坦钠、阿魏酸哌嗪片、胰激肽释放酶、呋塞米、螺内酯
疗效评价标准
治疗效果及临床指征比较 该患者既往无肝病史,无大量饮酒史,血甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒抗体均阴性。免疫球蛋白正常,超声检查 肝、胆、胰、脾均正常。故排除酒精性肝病病毒性肝炎脂肪肝, 自身免疫性肝炎依据不足。在基础肝酶正常的情况下加用阿卡波糖,10 d后发生肝酶升高,继续用药1周肝酶急剧升高。在其他药物治疗不变的情况下,停服阿卡波糖, 肝功能迅速好转,3周后恢复正常, 停止护肝药后病情无反弹。故认为本例肝功能损害与应用阿卡波糖有关。
本研究报道不良反应 阿卡波糖致肝损害少见,肝损害的机制可能为药物与细胞蛋白质共价结合后形成新加合物,作为免疫靶点引发免疫反应,导致细胞膜破坏和细胞死亡,或抑制药物代谢的细胞通路等。
其他报道不良反应
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