| 别名 | |
| 处方来源 | 汉·《伤寒论》。《福建省药品标准》（1981年)。 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 乌梅、细辛、干姜、当归、附子、蜀椒、黄柏、黄连、人参（党参)。 |
| 加减 | |
| 功效 | 安蛔止痛、补虚温脏。 |
| 主治 | 蛔厥证、厥阴头痛、烦闷呕吐、时发时止、得食则吐，甚至 吐蛔、手足厥冷、腹痛时作。用于治疗胆道蛔虫症、肠道蛔虫、血吸虫及钩虫病、腹泻、肠炎、肠道易激综合征、胆囊炎及胆石症、神经及精神系疾病、病态窦房综合征、带下、崩漏、痛经等。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 汤剂：日1剂水煎服。蜜丸：每次9g，日l-3次口服，3岁以下小儿酌减。 |
| 用药禁忌 | 孕妇慎用。泻痢初起忌用。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1.胆道蛔虫病：用本方：乌梅9g，附片6g，细辛4g，干姜5g，黄柏6g，桂皮6g，黄连5g，椒目3g，党参15g，苦楝皮10g，当归8g，水煎服。治疗胆道蛔虫病42例中，男18例，女24例；年龄15-35岁；中医辨证为寒证者24例，热证者6例，寒热错杂者12例。结果：42例中腹痛3日内缓解者14例，5日内缓解26例，10日内缓解2例，全部病例均非手术疗法治愈；服药后先后吐蛔、拉蛔1-10条者26例，11-20条者10例，21-65条者6例。全部病例经本方治疗后，临床症状消失，B超复查胆道未见异常。 辽阳市第一医院治疗158例，其中以本方治疗117例。用自制乌梅丸：乌梅用黄酒浸泡一夜去核，与原方其它药共研末后，放在米饭上蒸熟，连饭捣泥和蜜为丸。每丸重6g，每次服1-2丸，1日3次。右肋下痛或压痛者配用灵太散(大黄、冰片、牙硝、礞石、硼砂、射香、金铂、天竺黄、僵虫、胆星、朱砂等)。若驱虫效果差，症状消退后再投驱虫药。结果：治愈136例，有效率为86.08%，复发率为7.6%，因无效转手术治疗22例。 山东淄博专区人民医院用本方治疗44例，每日3次，每次1丸，2-7日为1疗程。反复发作者改用蚘厥汤(焦山楂、槟榔各24g，连翘、炒枳壳各15g，木香、乌梅、黄连须、元胡、牵牛子、川楝子各9g，杭芍、香附各30g。一般先注射西药止痛，然后服钡剂在X线下按摩(孕妇例外)。当蛔虫从胆总管退出后立即投服本丸。必要时也可插胃管输氧气或给驱虫药。结果：除外科手术治疗2例、孕妇2例不用本方，5例服本方1周改用蛔厥汤外，余35例用本方获愈。 将本方煎出400ml药液备用。成人200ml分4-5次服/日，小儿100-150Ml。配合针灸治疗胆道蛔虫48例，疗程最短者2日，最长者13日(2例)告愈。 2.蛔虫病：以本方为基本方加减，热证盛则增加黄连量，加黄芩，减姜、椒；寒证盛则增加姜、椒量，减黄连；腹痛甚则增加花椒、甘草量，并酌加玄胡、吴萸、白芍等；呕吐剧烈则增加半夏、乌梅、花椒剂量，酌加白蔻、水竹茹等；发热口渴属实证者，酌加银花、连翘、石膏、知母、黄芩；湿滞咳嗽、胸腹满闷则加杏仁、茯苓、苍术、苡仁、佩兰、茵陈、藿香之属；宿食停滞可加柴胡、山楂、神曲、黄芩、厚朴、麦芽等品；脾胃衰弱者加泡参、白术、山药、砂仁、茯苓等味；若腹不痛或痛不甚，身体不太衰弱者则可加使君子、苦楝根皮、槟榔、木香等以增强驱虫效力。治疗小儿蛔虫24例，一般服药2-10日，结果：24例获痊愈，4例有待进一步驱虫。 3.血吸虫病：用本方合大柴胡汤加减：乌梅30g，黄连12g，柴胡15g，白芍、川楝子、大黄各13g，党参10g，干姜8.5g，黄柏、附片、细辛、桂枝、雄黄(冲服)各5g，当归、花椒各3g。2日1剂。另炼蜜为丸，每丸重10g，每次1丸，1日2次。若舌红口渴喜冷饮，肢厥较轻，大便秘结者，姜、辛、桂、附应斟酌用之。急性期多服汤剂，一般服至20日；若服丸药，须加重剂量服至26日；慢性期、晚期患者多服丸药25-50日。治疗血吸虫病319例，结果；总治愈率为75.9%，有效率为92.4%。 4.慢性泄泻：用本方水煎2次，浓缩为200ml，清晨6-7小时、晚上8-9小时各保留灌肠1次(100ml)。15日为1疗程。治疗慢性腹泄47例中，男33例，女14例；年龄24-67岁；病程2-20年；其中39例为慢性结肠炎(乙状结肠镜检)。结果：47例中，症状全部消失，镜检正常者为痊愈，共36例；症状明显改善，大便成形，但仍每日2-3次者为好转，共8例；无效3例；有效率为97.8%。 以本丸为基本方改汤剂服用。泄泻重者，当归炒用或不用，腹痛甚者加沉香5g，元胡15g；上焦热明显则黄连、黄柏各用8g；便内夹脓血加地榆15g；腹胀甚加防风12g，羌活10g；肢冷甚则细辛、川椒用至7g，桂枝10g；胆原性泄泻加鸡内金10g。治疗慢性泄泻50例，结果：20例获痊愈，13例显效，14例有效，3例无效；总有效率为94%。 5.细菌性痢疾：用本方加味：乌梅15g，黄连5g，黄柏10g，滑石30g，当归10g，炮姜3g，附子1g，肉桂1g，细辛1g，川椒1g，党参5g，水煎温服，1日1-2剂。治疗菌痢60例，男31例，女29例；年龄2-76岁。结果：痊愈53例，好转3例，无效4例。 6.胆囊炎应用本方：乌梅20g，花椒、干姜各8g，党参15g，黄连6g，桂枝10g，黄柏10g，当归10g，细辛4g。胆囊炎急性发作加金钱草40g，去党参；病程长者加鸡内金10g。每日1剂，水煎服，分2-3次服，每次服药后饮普通米醋10-30ml。治疗胆囊炎40例，结果：痊愈12例，显效15例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%。 7.溃疡病：用本方治疗溃疡病65例，其中胃溃疡14例，十二指肠溃疡42例，复合性溃疡病9例。结果：治愈53例(X线检查15例有龛影者13例消失)，显效7例，进步2例，不变2例，恶化1例。本方主要对寒热互结型疗效好，止痛作用迅速。 |
| 药理作用 | 主要有麻醉虫体，增强胆囊收缩、增加胆汁分泌，松弛奥狄氏括约肌，抑菌，镇痛等作用。 1．麻醉虫体：将未用驱虫药物手术直接取出十分活跃的蛔虫，分别放入37℃生理盐水及30%和5%的乌梅丸溶液中，2分钟后发现，生理盐水中的蛔虫仍十分活跃，而30%药液中的蛔虫则呈静止死亡状态，5% 药液中的蛔虫活泼性明显下降。复将30%药液中的蛔虫放入生理盐水溶液中，2-3分钟后活跃性恢复，放入10%葡萄糖溶液中则活泼性恢复更快。表明马梅丸有明显的麻醉虫体作用。 2. 增强胆囊收缩、增加胆汁分泌：人口服马梅汤后用胆囊造影和超声波检查，发现给药90分钟后，胆囊长度缩小0.3-1.5cm，有显著性差异，宽度无变化服药120分钟后，胆囊长度宽度无明显变化。服药90分钟后，胆囊上下径缩小0.6-1.5cm，有显著性意义而前后径、横径变化不明显；用药后120分钟，胆囊上下径明显缩小。用狗作胆囊造瘘手术。收集胆汁。服药3日后使胆汁分泌增加，而且胆汁偏酸，pH值下降。对健康人及慢性胆囊炎患者各5例，作胆囊造影，发现本方有促进胆囊收缩和促进胆汁排泄的作用。 3. 松弛奥狄氏括约肌：向胆道术后放置的T形管内注入12.5%碘化钠造影剂, 服本药后造影剂迅速通过奥秋氏括约肌流入十二指肠，表明本药对奥狄氏括约肌有明显的松弛作用。 4. 抗菌，体外实验证明方中的乌梅、黄连、黄柏、当归均有抑制痢疾杆菌等作用。 5．镇痛：方中细辛煎剂及挥发油有镇痛作用。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
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| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
